El mundo sufre el impacto de la actual ola de la pandemia de Covid-19 favorecida por la emergencia de nuevas variantes del virus SARS-Cov-2 (en inglés, severe acute respiratory syndrome coronavirus 2), con el agravamiento del escenario epidemiológico, lo que supone un reto más para los servicios de salud y la población en general. Cuba no escapa de este contexto, agravandose el entorno epidemiológico con la elevación del número de casos positivos registrados por día, el incremento del número de hospitalizaciones, incluidos pacientes jóvenes y pacientes en edad pediátrica. En el contexto actual con la aparición de nuevas cepas, a pesar de la labor encomiable de la comunidad científica cubana, del personal de la salud, del empeño del Ministerio de Salud Pública y del Estado, se necesita la conducta responsable de los individuos para logra vencer al organismo microscópico que tanta vida ha cobrado

Introducción:

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, se han empleado múltiples terapéuticas. El Aloe vera puede resultar eficaz, menos costoso y sin manifestaciones adversas.

Objetivo:

Evaluar la utilidad de la crema de aloe al 50 % como tratamiento en la psoriasis vulgar.

Métodos:

Se realizó un estudio cuasiexperimental con un grupo control aleatorio, con el diagnóstico clínico de psoriasis vulgar, en la Consulta de Dermatología del Policlínico Luis Li Trigent, del municipio de Güines, provincia Mayabeque, de enero a diciembre del 2015. La población estuvo constituida por 60 pacientes que se distribuyeron en dos grupos, el primero recibió el tratamiento con la crema de triamcinolona y el segundo con crema de aloe al 50 %.

Resultados:

La media de las edades estuvo de 48 a 57 años. En ambos grupos hubo un predominio del sexo femenino. Al finalizar el tratamiento apareció el blanqueamiento, en el 90 % del grupo uno y el 61.5 % en el grupo dos. En la segunda semana, comenzaron a responder ambos conjuntos. Se presentó una reacción adversa en el grupo dos, con intensidad leve.

Conclusiones:

La crema de aloe al 50 %, es eficaz en el tratamiento de la psoriasis como un medicamento alternativo, al uso de los esteroides tópicos. Se logra el blanqueamiento en las tres cuartas partes de los pacientes. Se obtiene una respuesta clínica a partir de la segunda semana, con inocuidad, a través del procedimiento.

Introducción.

La morbilidad materna es más frecuente cada día y su estudio facilita la oportunidad de identificar los riesgos durante la gestación, el parto y el puerperio.

Objetivo.

Caracterizar la morbilidad materna en los Servicios de Cuidados Intensivos.

Método:

Se realizó un estudio observacional, transversal y retrospectivo. El universo incluyó 389 maternas. Se aplicó un cuestionario que tuvo como fuente, la historia individual. Para identificar la relación entre las variables cualitativas, se utilizó la prueba estadística de ji-cuadrado de Pearson (nivel de significación de p<0.05).

Resultados:

El 32.6 % de las pacientes tenían los criterios de morbilidad materna extrema. Durante los 8 años se observó una tendencia al aumento en el número de ingresos, por la morbilidad grave como la extrema. La edad gestacional promedio fue de 32.6±8.7 semanas.  La situación obstétrica al ingreso que prevaleció, fue el puerperio 65 %, de ellas 112, 44.3 % con criterio de morbilidad extrema (p<0.001). Las principales causas de ingreso por los motivos obstétricos fueron la enfermedad hipertensiva en el embarazo, la hemorragia obstétrica y la sepsis puerperal. Los principales criterios para el diagnóstico de morbilidad materna extrema fueron la histerectomía por hemorragia y la infección 22.6 %, el choque circulatorio y la necesidad de transfundir más de 5 unidades de glóbulos.

Conclusiones:

 Existe un ascenso del número de ingresos, durante los años de estudio, debido a la morbilidad materna grave, por la hipertensión en el embarazo y la extrema por la hemorragia obstétrica, poshisterectomía.

Introducción:

La identificación de los factores de riesgo es esencial para disminuir la mortalidad.

Objetivos:

Identificar los factores de riesgo de mortalidad, al tratamiento médico inicial en pacientes con ventilación mecánica invasiva.

Métodos:

Se realizó un estudio descriptivo y analítico con 879 pacientes ventilados, en el Hospital Clínico Quirúrgico ¨Joaquín Albarrán¨. Los datos se procesaron en Microsoft Excel y en el programa SPSS.

Resultados.

Predominaron los fallecidos mayores de 60 años. Como factores de riesgo: transfusiones con más de 250 ml de glóbulos rojos, (RP 2.6, IC 95 % 1.9 a 3.7); administración mayor de 2000 ml de cristaloides y coloides, (RP 2.3, IC 95 %1.3 a 3.1); uso de aminas vasoactivas, (RP 2.3
IC 95 % 1.7 a 3.1) y tratamiento dialítico, (RP 1.4, IC 95 %, 1.0 a 2.0); no uso de tratamiento de anticoagulación profiláctica, (RP 5.1 IC 95 % 2.3 a 10.9); instilaciones de salbutamol 0.1 %, (RP 4.5 IC 95 % 3.3 a 6.2); protectores gástricos, (RP 1.6 IC 95 % 0.8 a 1.5) y albúmina humana al 20 %, (RP 1.5 IC 95 % 1.0 a 2.0). No se consideraron factores de riesgo, la desinfección orotraqueal con clorhexidina 0.12 % y el empleo de antimicrobianos profilácticos.

Conclusiones.

Existen factores en el tratamiento que aumentan el riesgo de mortalidad, se derivan de la conducta por la gravedad de las comorbilidades. El uso profiláctico de antimicrobianos y no desinfección orotraqueal con clorhexidina 0.12 % no se asocian al riesgo de mortalidad.

Introducción:

Entre las drogas depresoras se encuentra el alcohol que inhibe los centros corticales y libera la subcorteza, con el resultado responsable de conductas primarias instintivo- afectivas.

Objetivo:

Explorar la depresión oculta en pacientes alcohólicos ingresados para deshabituación. 

Métodos:

Se realizó un estudio descriptivo, transversal y prospectivo, en el Servicio de Deshabituación del Hospital Psiquiátrico, ¨Crisanto Betancourt Hernández¨, en Mayabeque, en el primer semestre del 2019. De un universo de 76 pacientes, se seleccionó una muestra de 38, mediante la aplicación de muestreo probabilístico, simple, aleatorio, con intervalo de selección de uno cada dos que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Se consideraron como variables: el grupo etario, estado civil; características depresivas ocultas, indicadores de depresión y rasgo o estado de esta. La información se obtuvo mediante la observación, entrevistas; revisión de historias clínicas, aplicación de una encuesta para explorar la depresión oculta y su comportamiento; según el Inventario de Depresión Rasgo – Estado

Resultados:

Predominó el grupo de 41 a 50 años 47 %, estado civil casado 34 %. Las características de depresión fueron la tristeza oculta 71 %, el desánimo y la culpabilidad 55 %; la tristeza oculta a familiares y amigos 53 %. En los indicadores de depresión prevalecieron los trastornos del sueño 66 % y la depresión como estado en el 60 %.

Conclusiones:

En el grupo de pacientes predomina la quinta década de la vida, casados; sobresale la tristeza oculta como manifestación de depresión, los trastornos del sueño como indicador y la depresión como estado.

Introducción:

En la población geriátrica, el deterioro del estado nutricional afecta de forma negativa, el mantenimiento de la funcionalidad física y cognitiva, la sensación de bienestar y en general la calidad de vida.

Objetivo:

Describir la situación nutricional del adulto mayor y su relación con las enfermedades crónicas no transmisibles.

Métodos:

Se realizó un estudio descriptivo transversal, en el Consultorio Médico de la Familia número 13 del policlínico ¨Luis Li Trigent¨, el universo estuvo constituido por 322 adultos mayores, se tomó una muestra no probabilística que quedó conformada por 97 adultos mayores, con enfermedades crónicas no transmisibles. Se estudiaron variables como: la edad, el sexo; el estado civil, los factores de riesgo; las enfermedades crónicas, el número de enfermedades y la valoración nutricional; se calculó el Índice de la masa corporal.

Resultados:

Predominaron los adultos mayores de 60 a 74 años, en un 52.57 %; el sexo femenino, el 32.98 %, el estado civil casados, un 42.26 %. El factor de riesgo de malnutrición más frecuente fue la polifarmacia, en 63.91 %, la enfermedad crónica más presente era la hipertensión arterial, 52.57 % y la valoración nutricional influyente el sobrepeso, en ancianos que presentaron de   2 a 3 enfermedades, 29.79 %.

Conclusiones: 

El sobrepeso es el estado nutricional que prevalece en los adultos mayores, se asocia con las variables sociodemográficas y los factores de riesgo que describen la relación del proceso de envejecimiento y las enfermedades crónicas no transmisibles.

Introducción:

La vigilancia epidemiológica activa es esencial para la prevención, control y detección de situaciones epidémicas.

Objetivo:

Caracterizar el enfrentamiento realizado a la COVID-19, por los estudiantes de Ciencias Médicas, en Mayabeque.

Métodos:

Se realizó un estudio descriptivo observacional prospectivo, de la pesquisa como enfrentamiento a la COVID-19 por estudiantes de Ciencias Médicas, en los once municipios de la provincia Mayabeque, desde el 23 de marzo al 23 de mayo del 2020. El universo estuvo constituido por 1 015 estudiantes de primero a quinto año, se utilizó un muestreo no probabilístico intencional por criterios de selección quedando constituida por 978. Las variables fueron: el número de educandos por carreras, promedio del total que notificaron de manera diaria el universo de viviendas y las visitadas, personas pesquisadas y total de estas con síntomas respiratorios por municipios.

Resultados:

El 97.5 % de los estudiantes activos en la pesquisa eran de la carrera de Medicina, más del 99 % de las viviendas planificadas fueron pesquisadas, en la mayoría de los municipios, en Güines y Melena del Sur se gestionaron el 59.9 % y 46.1 % de la población de forma respectiva, los sintomáticos respiratorios más frecuentes se detectaron en los municipios de San José de las Lajas 4.7 % y San Nicolás, 4.2 %.

Conclusiones:

La mayoría de la población de Mayabeque fue pesquisada por los estudiantes de Ciencias Médicas de la provincia. La pesquisa activa como estrategia de enfrentamiento contribuye al control de la pandemia COVID-19.

Introducción:

La verticalización del internado constituye una parte de la estrategia para acelerar la formación de especialistas, esta mantiene el rigor y la calidad del proceso de formación del médico, en un proceso de reingeniería curricular de la práctica preprofesional.

 Objetivo:

Identificar los factores que limitan el cumplimiento del plan de plazas del internado vertical en las especialidades básicas.

 Métodos:

Se realizó una investigación educativa, cuantitativa y cualitativa, con las siguientes técnicas: observación participante que también se empleó como método, tormenta de ideas; diagrama causa-efecto o espina de pescado de Ishikawa y la matriz de ranqueo. Se realizó un muestreo de tipo no probabilístico intencional con la selección de 30 expertos.

Resultados:

Existió un balance negativo entre las plazas otorgadas y las ofertadas, en los últimos 3 años, la situación más crítica se concentró en las denominadas especialidades básicas: Ginecología y Obstetricia, Pediatría y Medicina Interna, se determinaron como los principales elementos que favorecieron esta situación: la pobre participación, el  compromiso de los estudiantes dentro del movimiento de alumnos ayudantes; la insuficiente motivación y el compromiso de los tutores, así como el desarrollo de limitadas estrategias docentes que no establecieron la oportuna estimulación en los educandos.

Conclusiones:

Los factores que limitan el cumplimiento del plan de plazas del internado vertical, en las especialidades básicas en Matanzas son: intrínsecos (estudiantes, institución, profesores) y extrínsecos (organizativas y del marco regulatorio, evento que determina un inadecuado balance del recurso humano para los próximos cinco años.