Tabla de contenidos

Editorial

Capital humano en salud: garantía de la continuidad histórica de la medicina cubana
Julio Antonio Cabrera Rodríguez
Pág(s):1-2
47 lecturas

Artículos Originales

José Antonio Barrios Rodríguez, Marianela Vidal Valdés, Mayelin Vidal Valdés, Luis Miguel López González
Pág(s):3-12
137 lecturas
Diferentes factores de riesgo y accidentes domésticos en el adulto mayor

Se realiz√≥ un estudio descriptivo y transversal con el objetivo de identificar los factores de riesgo de accidentes dom√©sticos y su incidencia en los ancianos del consultorio No. 9 del √°rea urbana del Policl√≠nico Universitario "Santiago Rafael Echezarreta Mulkay" de San Jos√© de las Lajas. Se aplic√≥ una encuesta y se realiz√≥ una visita al hogar, previo consentimiento informado entre el 1ro. de noviembre del 2008 y el 30 de abril del 2009. Se utilizaron variables como edad, sexo, factores de riesgo y antecedentes de accidentes dom√©sticos en los √ļltimos seis meses. Se clasificaron las viviendas en bajo, mediano y alto riesgo para accidentes. Se utilizaron como medidas para an√°lisis de variables cualitativas: relaci√≥n, proporci√≥n y por ciento. Se concluy√≥ que en la totalidad de los casos se identificaron factores de riesgo de accidentes. Los factores intr√≠nsecos m√°s frecuentes fueron los trastornos del equilibrio y de la marcha y dentro de los extr√≠nsecos las caracter√≠sticas del ba√Īo, la iluminaci√≥n insuficiente y las escaleras sin pasamanos o con escalones muy altos. En la mayor√≠a de los casos se identific√≥ un alto riesgo para accidentes. Dentro de los accidentes m√°s frecuentes estuvieron las ca√≠das, las contusiones y la ingesti√≥n accidental de medicamentos o t√≥xicos. En todos los accidentes las mujeres tuvieron una mayor vulnerabilidad. Los autores consideran que es importante aplicar la clasificaci√≥n de evaluaci√≥n del riesgo de accidentes en los hogares con el objetivo de orientar las acciones de promoci√≥n y prevenci√≥n en los

consultorios de la Atención Primaria de Salud.

Javier Duque Ortiz, Remigio Rafael Gorrita Pérez, Yelina Gorrita Pérez
Pág(s):15-22
1052 lecturas
Mayra Carrasco Garcia, Danilo Duconge Oliva, Francisco Rosell Conde, Guillermo Hern√°ndez Mojena
Pág(s):23-31
188 lecturas
Prueba de ventilación espontánea para la retirada de la ventilación artificial mecánica

La realizaci√≥n de la Prueba de Ventilaci√≥n Espont√°nea debe ser una acci√≥n dirigida a minimizar los efectos adversos que inducen la Ventilaci√≥n Mec√°nica. Es de gran valor determinar la importancia de la Prueba de Ventilaci√≥n Espont√°nea en la Ventilaci√≥n Mec√°nica. Se realiz√≥ un estudio prospectivo de tipo anal√≠tico e inferencial y longitudinal con 225 pacientes medicoquir√ļrgicos sometidos a Ventilaci√≥n Artificial Mec√°nica en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Docente "Aleida Fern√°ndez Chardiet" del municipio G√ľines, provincia La Habana, en el per√≠odo comprendido desde enero de 2002 hasta diciembre de 2006. Se utiliz√≥ determinaci√≥n de sensibilidad y valores predictivos. El grupo de edad que predomin√≥ fue inferior a los 60 a√Īos de edad, sexo masculino, en el motivo de ingreso fue significativo el grupo de cirug√≠a electiva, mejor pron√≥stico el tiempo de Ventilaci√≥n Mec√°nica corto, gran √©xito en m√©todo de tubo en T y soporte de presi√≥n de 5 - 7 cm. H2O, pero el √©xito fue mayor cuando se asoci√≥ a una Traqueostom√≠a. La aplicaci√≥n o realizaci√≥n en tiempo de una Prueba de Ventilaci√≥n Espont√°nea nos permite la separaci√≥n r√°pida de la Ventilaci√≥n Mec√°nica y reduce sus riesgos y estad√≠a.

Ana Ibis Merlán Pérez, Idalberto Aguilar Hernández
Pág(s):32-41
138 lecturas
Vladimir González León, José Antonio Barrios Rodríguez, Marianela Vidal Valdés, Dianelis Valdés García
Pág(s):42-50
125 lecturas
Caracter√ćsticas cl√ćnicas, terap√Čuticas y ecocardiogr√°ficas de pacientes con fibrilaci√≥n auricular sintom√°tica en la emergencia m√©dica

Se realiz√≥ un estudio observacional, descriptivo, prospectivo y transversal a 34 pacientes que acudieron a la sala de emergencias del Hospital General Docente ‚ÄúLeopoldito Mart√≠nez‚ÄĚ del municipio de San Jos√© de las Lajas, provincia La Habana, en un per√≠odo de 6 meses, por presentar un evento agudo de fibrilaci√≥n auricular sintom√°tica, con el objetivo de estudiar las caracter√≠sticas cl√≠nicas, terap√©uticas y ecocardiogr√°ficas de estos pacientes. Todos fueron estudiados seg√ļn las siguientes variables: edad, sexo, antecedentes patol√≥gicos personales, h√°bitos t√≥xicos, resultados del ecocardiograma y terap√©utica aplicada en la sala de emergencias. Predominaron los pacientes del sexo masculino, la hipertensi√≥n fue el antecedente m√°s frecuente, la ingesti√≥n de bebidas alcoh√≥licas en los menores de 60 a√Īos fue el h√°bito t√≥xico con diferencia m√°s significativa en los dos grupos. El crecimiento de la aur√≠cula izquierda y la hipertrofia ventricular izquierda fueron los principales hallazgos ecocardiogr√°ficos, el principal medicamento para frenar la frecuencia cardiaca fue la digoxina y la amiodarona para la cardioversi√≥n farmacol√≥gica. Un adecuado conocimiento de esta entidad en nuestro medio permite una mejor profilaxis, enfoque diagn√≥stico y terap√©utico para obtener mejores resultados en el control de esta dif√≠cil arritmia de forma inmediata, mediata y a largo plazo.

Ra√ļl Silvio Noa Romero, Pedro Antonio Alonso Oviedo, Richard Sera Blanco, Margioris Borges Barroso
Pág(s):51-62
101 lecturas
Dianelis Valdés García, Luis Miguel López González, Liset Jiménez Machado, Kirenia González Sánchez
Pág(s):63-72
138 lecturas
Valor de la ecograf√≠a abdominal en el diagn√≥stico de la cirrosis hep√°ticaLa ecograf√≠a es una de las pruebas formadoras de im√°genes m√°s empleadas en el estudio de las enfermedades hep√°ticas, destac√°ndose por ser inocua, accesible y de bajo costo. La presente investigaci√≥n se desarroll√≥ con el objetivo general de evaluar la ecograf√≠a abdominal en el diagn√≥stico de la cirrosis hep√°tica. Para ello se realiz√≥ un estudio anal√≠tico de validaci√≥n de esta prueba diagn√≥stica en la detecci√≥n de dicha enfermedad, en el per√≠odo comprendido desde julio de 2008 hasta enero de 2010, en el Instituto de Gastroenterolog√≠a. A los pacientes con hepatopat√≠a cr√≥nica incluidos en el estudio, previo a la realizaci√≥n de la laparoscopia y/o biopsia de h√≠gado indicadas por su especialista, se les practic√≥ una ecograf√≠a abdominal con doppler. La muestra qued√≥ conformada por 173 pacientes (103 con la enfermedad y 70 sin la misma). Se estudiaron variables biol√≥gicas, ecogr√°ficas (signos sugestivos de cirrosis hep√°tica), laparosc√≥picas e histol√≥gicas, determin√°ndose adem√°s la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo, exactitud y odds ratio diagn√≥sticas, as√≠ como el √≠ndice J de Youden Predomin√≥ el sexo masculino y las edades comprendidas entre los 48 y 57 a√Īos. Los signos ecogr√°ficos que prevalecieron fueron superficie hep√°tica irregular o nodular, borde romo y ecoestructura hep√°tica heterog√©nea, seguidos de dilataci√≥n de la vena porta y el aumento de tama√Īo del l√≥bulo caudado del h√≠gado. La prueba en estudio result√≥ de alto valor (S=94,2 %; E=88,6 %) y seguridad (VPP=92,4%; VPN=91,2%) en el diagn√≥stico de la cirrosis hep√°tica.
Sacha Lazo del Vallín, Michael García Pérez, Caridad Ruenes Domech, Enrique Galbán García
Pág(s):73-84
342 lecturas
Caridad Bergolla √Ālvarez, Alejandro Eli√©cer Lie Concepci√≥n, Jorge P√©rez Machado, Mercedes Adela Zayas Diaz
Pág(s):85-94
80 lecturas
Aplicación de relajación y digitopuntura a hipertensos de San José de las Lajas

La digitopuntura y la relajaci√≥n son t√©cnicas muy ventajosas para tratar enfermedades. Se realiz√≥ un estudio descriptivo longitudinal prospectivo a pacientes hipertensos del √°rea de salud del Policl√≠nico del Este, consultorio m√©dico n√ļmero 24, del municipio San Jos√© de las Lajas, provincia La Habana. El universo estuvo constituido por los hipertensos del √°rea, se tom√≥ como muestra el 30% (98 pacientes) que presentaban cifras tensionales de m√°s de 160 con 90 mmHg. Los datos fueron extra√≠dos de las historias cl√≠nicas individuales y a trav√©s de una encuesta. A estos pacientes se les aplic√≥, previo consentimiento, relajaci√≥n basada en movimientos respiratorios completos y se estimularon diferentes puntos mediante la digitopuntura como coraz√≥n 7, punto 7 del sistema de Allan Dale, se estimul√≥ intestino grueso 11, punto 5 del sistema de Allan Dale, Intestino grueso 4, punto 1 del sistema de Allan Dale, pericardio 6, punto 3 del sistema de Allan Dale e h√≠gado 3, punto 12 del sistema de Allan Dale; se obtuvieron resultados satisfactorios y no hubo complicaciones atribuibles al tratamiento prescripto, logrando en un 76.4 % valores normales de tensi√≥n arterial, el 21.4 % logr√≥ disminuir las cifras tensi√≥nales a una media de 140 con 90 mmHg. Solo dos pacientes se mostraron inc√≥modos, para un 2.2 %, no seguros y desconfiados del tratamiento, por lo que las cifras tensionales se mantuvieron en los valores iniciales.

Lizette Martín Estévez, Dayanira Rodríguez Hernández, Maitel Domas Montes de Oca, Irina Darroman Montesino
Pág(s):95-101
325 lecturas
Osvaldo Barrios Viera, Judith Cabrera Gonz√°lez
Pág(s):102-110
109 lecturas
Niurka P√©rez B√°ez, Ra√ļl Felipe Se√Īor, Maira Caridad Grillo Fern√°ndez, Elba Torres Mart√≠nez
Pág(s):111-118
393 lecturas
B√°rbara Rodr√≠guez Carrasco, Magda Alonso Cordero, Antonio Ariel Guti√©rrez √Ālvarez, Libaldo Hern√°ndez G√≥mez
Pág(s):119-126
144 lecturas
Valoraci√≥n antropom√©trica en ni√Īos bajo peso al nacerSe realiz√≥ un estudio descriptivo anal√≠tico de casos y controles en el Policl√≠nico Docente ‚ÄúLu√≠s Li Trigent‚ÄĚ del municipio G√ľines, provincia La Habana en el a√Īo 2008, con el objetivo de determinar el comportamiento de algunas variables antropom√©tricas en los ni√Īos bajo peso al nacer, el estudio estuvo conformado por todos los ni√Īos nacidos en el a√Īo 2008 con un peso inferior a los 2500g , constituido por 14 ni√Īos el cual seria el grupo control y se seleccion√≥ otro grupo de ni√Īos con un peso superior a los 2500g de forma aleatoria simple conformado por 14 ni√Īos, Integrando el estudio un total de 28 ni√Īos. Los datos para el estudio de las variables seleccionadas (peso, talla, circunferencia cef√°lica y edad en meses), se tomaron de la historia cl√≠nica individual del ni√Īo al nacimiento y de las consultas de puericultura realizadas en el primer a√Īo de vida. Se utiliz√≥ el software estad√≠stico InfoStat (2001) V.1, para el procesamiento de los datos.Los ni√Īos nacidos con peso inferior a 2500g tuvieron una ganancia de peso favorable en el primer a√Īo de vida. El crecimiento longitudinal en reci√©n nacidos de bajo peso alcanz√≥ unir las curvas antes del primer a√Īo de vida siendo superior al de los ni√Īos con peso adecuado. La circunferencia cef√°lica al a√Īo de edad present√≥ cifras similares en ambos grupos de estudio.
Dunia Guerra Machado, Damarys del Rey Gonz√°lez, Araceli Reyes Santos, Yuriena Reyes Tur
Pág(s):127-135
186 lecturas
Marta Rosa García Sánchez, Magda Emilia Alonso Cordero, Marlén Fernández Concepción, Jorge Díaz García
Pág(s):136-145
580 lecturas
Maritza Mesa Espinosa, Manuel Garrido Echazabal, L√°zara Gort Barranco
Pág(s):146-155
115 lecturas
Lenia Solana Acanda, Vicia Olga Reyes Suárez, Magali Rivero Villalón, Yamilin Licea Rodríguez
Pág(s):156-160
102 lecturas
Influencia en pacientes de las representaciones sociales sobre el VIH Y SIDA de los familiaresLa investigaci√≥n se realiz√≥ en el municipio San Jos√© de Las Lajas, uno de los m√°s afectados por el VIH y sida en la provincia La Habana, en el primer semestre del 2009; cuenta actualmente con 57 casos detectados. Es una investigaci√≥n no experimental, de corte descriptivo- transaccional en la que se combinan m√©todos te√≥ricos y m√©todos emp√≠ricos. Se plantea como principal objetivo determinar la relaci√≥n que existe entre la representaci√≥n social del VIH y sida que posee la familia de las personas con VIH, y la actitud que los pacientes tienen hacia la enfermedad. La aplicaci√≥n de los m√©todos nos permiti√≥ alcanzar resultados relacionados con la caracterizaci√≥n de la representaci√≥n social de los familiares sobre la enfermedad y la actitud de los pacientes hacia ella y determinar la existencia de una relaci√≥n coherente entre ambos aspectos; todo lo cual condujo a concluir que la representaci√≥n social del VIH y sida que tiene la familia cohabitacional de los pacientes estudiados incluye, como generalidad, una actitud de direcci√≥n negativa e intensidad m√°xima, una informaci√≥n amplia y en el n√ļcleo del campo representacional se sit√ļan elementos cognitivos asociados a vivencias y conceptos negativos; por tanto, existe una relaci√≥n coherente, de car√°cter negativo, entre los elementos que integran la representaci√≥n social del VIH y sida que tienen los familiares y la actitud que asumen los pacientes hacia la enfermedad.
Arleen Ontivero Rodríguez, Elizabeth López Rodríguez, Julio Cabrera Rodríguez
Pág(s):161-172
278 lecturas

Presentación de casos

Jorge López Martín, Reinaldo Rodríguez Rodríguez, Yunaiky Almaguer Perdomo
Pág(s):173-176
119 lecturas

Revisión bibliográfica

Doraiquis Lázara Acosta Medina, Israel Alfonso Trujillo, Maira Caridad Grillo Fernández, Gloria María Acosta Medina
Pág(s):177-184
206 lecturas
Juana Castillo Espinosa, Abel Díaz Castillo, Lázara Gort Barranco, Mirta Felicia Cabrera Acosta
Pág(s):185-197
1452 lecturas

Historia de la Medicina

Gregorio Delgado García
Pág(s):198-199
74 lecturas
Gregorio Delgado García
Pág(s):200-201
54 lecturas