Tabla de contenidos

Editorial

Cambios necesarios en el formato de la Revista de Ciencias Médicas de La Habana
Héctor Herrera Medina
Pág(s):148
82 lecturas
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Artículos Originales

Aterosclerosis coronaria y tabaquismo en necropsiados: aplicación del sistema aterométricoSe realizó un estudio patomorfológico y morfométrico de las arterias coronarias con el objetivo de determinar el impacto del tabaquismo sobre la aterosclerosis coronaria en autopsias de individuos fumadores, para lo cual se utilizó el Sistema Aterométrico, en autopsias de tres grupos de estudio: no fumadores (130), bajo nivel aterosclerótico, fumadores con antecedentes patológicos personales de infarto de miocardio (166) (Fuman + Infarto de Miocardio) y sólo fumadores (135). Estos últimos se subdividieron según el tiempo fumando en: TF1 = < 11 años (78), TF2 = 11-20 años (21) y TF3 > 20 años (17), quedaron 19 casos en los que no se conoció ese dato. Se demostró el impacto del tabaco en la aterosclerosis coronaria con mayor repercusión en las arterias coronarias descendente anterior y derecha con p _ 0,00001, para placas fibrosas, placas graves, índices de obstrucción, estenosis y benignidad en los individuos fumadores; además se determinó mayor desarrollo del proceso aterosclerótico en fumadores con infarto de miocardio. En los fallecidos que estuvieron más de 11 años expuestos al factor de riesgo se dispararon los valores de las lesiones ateroscleróticas; el impacto más relevante fue en la coronaria derecha. El Sistema Aterométrico es un buen evaluador del proceso aterosclerótico en autopsias.
William Vila González, Yaimara Zunén Hernández Puentes, Pedro Antonio Alonso Oviedo, Daniel Contreras Barrionuevo
Pág(s):149-161
324 lecturas
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Comportamiento de la mortalidad por tumores malignosEl término “cáncer” se utiliza, como el nombre general, para referirse a un grupo de más de cien enfermedades en las cuales las células en una parte del cuerpo comienzan a crecer sin control. Aunque existen muchos tipos de cáncer, todos comienzan debido al crecimiento sin control de las células anormales. Los cánceres que no se someten a tratamiento pueden causar graves enfermedades e incluso la muerte. Se realizó un descriptivo y retrospectivo con el objetivo de caracterizar el comportamiento de la mortalidad por tumores malignos en el municipio de Nueva Paz, municipio Nueva Paz, provincia Mayabeque, en el periodo comprendido desde el 1ro de enero del 2005 hasta el 31 de diciembre del 2008. Predominaron los fallecidos por cáncer, en el 2008, del sexo masculino, mayores de 60 años de edad y jubilados. Prevaleció dicha mortalidad en el área de salud del municipio antes mencionado y el lugar de ocurrencia de casi la totalidad de los pacientes fue en el domicilio.
Ana Ibis Merlán Pérez, Idalberto Aguilar Hernández, Orestes Biart Hernández, Leidi Sandra Perera Milián
Pág(s):162-171
135 lecturas
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Empleo de la terapia con láser en la cervicitis crónicaSe realizó un estudio evaluativo en el año 2008 en la Sala de Rehabilitación Integral “Las Flores”, municipio Independencia, Estado Miranda, Venezuela, con el objetivo de aplicar la terapia con láser de baja potencia en las cervicitis crónicas. De 55 pacientes identificadas por el especialista en Medicina General Integral y enviadas al departamento de citodiagnóstico del área de salud integral, se trataron 16 pacientes en las edades comprendidas entre 16 y 45 años de edad. Las enfermas se distribuyeron según grupos etáreos. Se evaluó la evolución clínica, colposcópica y citológica a los 15 días y al mes del tratamiento. Todas las pacientes respondieron satisfactoriamente a la terapia con láser, con mejoría clínica y colposcópica. No se identificaron complicaciones relacionadas con la aplicación del láser terapéutico. La proporción de resolutividad parcial y total de la terapia con láser en la cervicitis crónica a los 15 días y al mes de tratamiento fue elevada. El estudio es importante ya que a pesar de ser útil la terapia con láser y resulta una nueva opción para el médico general integral en Venezuela, no se está utilizando con este fin en las Salas de Rehabilitación Integral. La misma es efectiva, disminuye los costos y ejerce menores efectos adversos a las pacientes.
Marcel Deniel Mendieta Pedroso, Isairis González López, Marcelino Mendieta Romero
Pág(s):172-181
897 lecturas
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Hiperplasia endometrialSe realizó un estudio longitudinal retrospectivo descriptivo en el período comprendido desde enero 2005 hasta diciembre 2008 en el Hospital Ginecobstétrico Docente “Manuel Piti Fajardo” en el municipio de Güines, provincia Mayabeque, para analizar los factores de riesgo en la hiperplasia endometrial con respecto a los elementos clínico-epidemiológicos y al comportamiento de esta patología en la entidad. El universo lo constituyeron 159 pacientes registradas en el departamento de estadística del hospital, de ellas se tomó una muestra de 94, las variables estudiadas fueron: edad, color de la piel, menarquia, paridad, infertilidad por anovulación, menopausia y enfermedades sistémicas asociadas; revelando la investigación la mayor incidencia en la hiperplasia simple con un 72.3% sin atipicidad celular. Se logró orientar sobre la detención precoz de los factores de riesgo que mayormente inciden en esta enfermedad en el municipio.
Margarita Méndez García, René Torres Hernández, Alexis LLanes Vivó, Vladimir Rodríguez Hernández
Pág(s):182-190
878 lecturas
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Deseos, aptitudes y conocimientos de las gestantes sobre lactancia materna: algunos factores asociadosSe realizó un estudio descriptivo, transversal y de intervención educativa, con el objetivo de evaluar los conocimientos sobre lactancia materna que poseían las gestantes del área de salud del Policlínico “Turcios Lima”, del municipio San José de las Lajas, algunos factores asociados a los mismos y capacitarlas en las insuficiencias encontradas. Se evaluaron 78 gestantes que se encontraban o arribaron al tercer trimestre de la gestación en los meses de julio y agosto del 2010. En la encuesta se consideraron las siguientes variables: edad, escolaridad y estado civil de la gestante, clasificación ontogénica de su familia, número de hijos previos, deseos de ofrecer lactancia materna, hasta que punto se consideraban aptas para hacerlo y si poseían los conocimientos idóneos para ese empeño. Se aplicó una encuesta con 22 ítems para evaluar los conocimientos sobre la lactancia materna. Concluimos que el mayor por ciento tenía entre 20 y 34 años de edad, nivel de escolaridad técnico medio o preuniversitario, mantenían uniones consensuadas, pertenecían a familias nucleares, eran primíparas, deseaban lactar a sus futuros bebes, se consideraban aptas para hacerlo y que poseían los conocimientos necesarios para hacerlo, pero realmente en la mayoría, sus conocimientos eran insuficientes. Las pacientes con menos deficiencias fueron las mayores de 35 años, las universitarias, que tenían 2 o más hijos previos, y las que se consideraron muy aptas para lactar. Los autores consideran fundamental continuar evaluando los resultados del proyecto del cual forma parte esta investigación sobre lactancia materna.
Remigio Rafael Gorrita Pérez, Daily Brito Linares
Pág(s):191-203
1188 lecturas
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Morbilidad por hipertensión arterial en niños y adolescentesSe realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en el Policlínico Universitario “Luis Li Trigent” del municipio de Güines, provincia Mayabeque, en el período comprendido desde el 1o de octubre de 2008 hasta el 31 de marzo de 2009 con el objetivo de determinar la morbilidad por hipertensión arterial en niños y adolescentes pertenecientes al área de salud del policlínico. Nuestro universo estuvo constituido por la totalidad de niños y adolescentes que se diagnosticaron de hipertensión arterial en el período analizado. Para conocer el diagnóstico se realizó un pesquisaje mediante la toma de la tensión arterial a todos los niños de 5 a 19 años pertenecientes a 6 consultorios del médico de la familia ubicados en el Grupo Básico de Trabajo número 1, escogidos de forma aleatoria al azar, previo consentimiento informado a las madres, de los niños que deseen participar en la investigación. Se realizó una precisa caracterización de los niveles de tensión arterial del paciente en como mínimo 3 mediciones, durante semanas o meses, excepto en presencia de hipertensión arterial severa. Para llegar al diagnóstico se utilizaron las tablas de hipertensión arterial en niños y adolescentes, según el Programa Nacional de Hipertensión Arterial del 2008. Se realizó el cálculo de frecuencias absolutas, proporciones, porciento y se aplicó el test de X2 de Pearson. Predominó ligeramente el sexo masculino, encontrándose el mayor grupo de edad entre 15-19 años y con una prevalencia de la raza blanca. En todos los niños se identificaron factores de riesgo, predominando la historia de Hipertensión arterial familiar y la obesidad. La Hipertensión arterial primaria y de grado I fue la más frecuente. La gran mayoría de los niños recibieron tratamiento no farmacológico, lo que predominó sobre el tratamiento farmacológico. Se recomienda la medición de la tensión arterial a todos los niños y adolescentes como parte del examen físico de rutina para detectar precozmente esta entidad.
Oscar González Reyes, Magda Emilia Alonso Cordero, Lizette Martín Estévez
Pág(s):204-215
326 lecturas
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Derrame pleural paraneumónico en la infancia: utilidad del estudio microscópico del líquido y del ultrasonidoLa neumonía complicada con derrame pleural, afecta la morbilidad en la infancia, necesitando en ocasiones el drenaje del líquido. Se realizó un estudio retrospectivo transversal de todos aquellos pacientes que ingresaron en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Pediátrico Docente de San Miguel del Padrón, en el periodo comprendido desde enero de 2004 hasta enero 2008 por estar afectados de neumonías, para analizar la influencia de los valores de glucosa, el número de células del líquido pleural y el grado del ultrasonido en el comportamiento de pacientes con derrame pleural paraneumónico. El universo estuvo constituido por 113 niños, de estos se consideraron para el análisis, 25 portadores de neumonías complicadas con derrame pleural ingresados en el hospital. De aquellos pacientes con derrame se les realizó estudio microscópico del líquido pleural a 14 (56%), encontrándose que la alta celularidad, los bajos niveles de glucosa en el líquido pleural y un ultrasonido de alto grado, incrementaron la estadía y las complicaciones. Se concluye que el estudio microscópico del líquido pleural y el ultrasonido tienen gran valor en el manejo de estos pacientes.
Arturo Delgado Delgado, Alberto Dorta Contreras, Isabel López Hernández
Pág(s):216-225
391 lecturas
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Manifestaciones bucales en reclusos portadores de VIH/SIDA en la Unidad Especial SIDASe realizó un estudio longitudinal retrospectivo en la Unidad Especial SIDA del municipio San José de las Lajas, provincia Mayabeque, en el período comprendido desde enero 2007 hasta mayo 2009. El universo estuvo integrado por 250 pacientes de ambos sexos para conocer la prevalencia de manifestaciones bucales en los pacientes con VIH/SIDA de dicho centro. Se realizó un examen bucal a dichos pacientes donde se recogieron los siguientes datos: nombre y apellidos, edad, sexo, lesiones que aparecen en la boca, localización de la lesión. El objetivo de este trabajo fue evaluar la aparición de las manifestaciones bucales en estos pacientes. Entre los resultados alcanzados, se obtuvo que más de la mitad de los sujetos estudiados estuvieron afectados por alguna lesión bucal, siendo la candidiasis bucal la de mayor frecuencia seguida por la periodontitis asociada al VIH/SIDA. El grupo de edad más afectado fue el de 35-59 años, así como también el sexo masculino.
Bélcida Calzada Martínez, Carlos Gallego Rodríguez
Pág(s):226-232
582 lecturas
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Urgencias pediátricas maxilofaciales en el Hospital Universitario de Maabar, Thamar República de YemenSe realizó un estudio en 256 niños atendidos con traumatismos de la región maxilofacial en el servicio de urgencias del Hospital Universitario de Maabar Thamar República de Yemen, en el período comprendido desde el año 2006 hasta el 2009, de los cuales el 75.8 % correspondieron al sexo masculino y el 24.2 % al femenino. El grupo de edades más afectado fue el de 5-9 años seguido del de 10-14 años entre hembras y varones. Las causas principales de los traumatismos fueron las caídas 46.2%, las heridas contusas 38.3%, la lesión más frecuente de los tejidos blandos y las fracturas nasales y mandibulares en los tejidos duros. Un total de 119 casos presentó alguna lesión asociada, lo que aumento la gravedad de los casos.
Juan Carlos Quintana Díaz, Quintana Giralt Mayrim, Rafael Pinilla González, Nelson Villareal Corvo
Pág(s):233-240
148 lecturas
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Método novedoso en la construcción de férulas oclusales acrílicasSe realiza esta investigación para dar a conocer un método nuevo, práctico, sencillo y más económico en la construcción de férulas oclusales acrílicas. Para ello se realizó un estudio casi experimental, de ensayo de intervención comunitaria, a los pacientes que acudieron a la consulta de Trastornos Temporomandibulares, instauradas en la Clínica Estomatológica Docente “ Andrés Ortiz Junco” del municipio Güines, en el período comprendido entre mayo del 2009 a enero del 2010. La población objeto de estudio estuvo conformada por 107 pacientes diagnosticados como bruxópatas, de 15 años en adelante, de uno y otro sexo, los cuales fueron sometidos a un minucioso examen clínico e interrogatorio en busca de signos y síntomas de bruxismo. Se expone la secuencia clínica y de laboratorio en la confección de este tipo de férulas oclusales acrílicas, utilizando un método novedoso en su elaboración, se presenta secuencia fotográfica, se enumera ventajas, y se exponen los resultados y conclusiones.
Gerardo Martinez Toledo, Roselvis Viera Díaz, Suleydis Espasandin González
Pág(s):241-248
2195 lecturas
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Presentación de casos

Dermatofibrosarcoma protuberansSe presenta un caso clínico atendido en el servicio de Cirugía General del Centro de Diagnóstico Integral “La Victoria”, municipio Caroní, Estado Bolívar, Venezuela. La paciente acudió a consulta con un tumor de partes blandas, localizado en pared abdominal, recidivante, de tres años de evolución, irregular, de aproximadamente 8 cm de diámetro, indoloro, con zonas rojizas. El diagnóstico definitivo se obtiene a través del informe histopatológico, de la lesión. El único tratamiento eficaz, es el quirúrgico. Siendo la cirugía micrográfica de Mohs la técnica de elección.
Osvaldo Barrios Viera, Judith Cabrera González
Pág(s):249-252
136 lecturas
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Síndrome hemipléjicoSe realizó la presentación de un caso de nuestra área de salud que presentó un síndrome hemipléjico provocado por una enfermedad cerebrovascular de etiología aterotrombótica. Confirmado esto por estudio tomográfico (lesión a nivel del brazo posterior de la cápsula interna) y ecografía Doppler (al no detectarse el flujo en la arteria vertebral derecha), se realizó una panorámica descriptiva mediante todo su seguimiento clínico y fisioterapéutico durante 11 meses, constatándose una evolución satisfactoria con recuperación total de su sintomatología y reincorporación sin limitaciones a su actividad socio laboral.
Enrique Arce Morera, Mirlhe García Rodríguez
Pág(s):253-256
365 lecturas
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Revisión bibliográfica

La depresiónLa depresión constituye un serio problema de salud pública y una causa importante de discapacidad en el mundo. Se realizó una revisión bibliográfica sobre algunos aspectos relacionados con la enfermedad. El trastorno es más frecuente en las mujeres con una frecuencia de 2:1 con respecto a los hombres. En su etiología intervienen factores biológicos, genéticos y psicosociales. Para el tratamiento se utilizan diferentes clases de antidepresivos; así como asociaciones terapéuticas con Terapia electroconvulsivante, liotironina, estabilizadores del estado de ánimo y neurolépticos; además diferentes modalidades de psicoterapia donde se destacan la interpersonal y cognitivo-conductual. Otras opciones terapéuticas están actualmente en investigación como son los agonistas de la melatonina, antidepresivos serotoninérgicos, antagonistas de los receptores de taquiquinina y medicamentos que actúan sobre el sistema hipófisis – pituitaria – adrenal. También opciones no medicamentosas como la estimulación magnética transcraneal y la estimulación del nervio vago. Investigaciones recientes están enfocadas al estudio del factor neurotrófico derivado del cerebro y otros factores relacionados con la neurogénesis en personas adultas, que pudieran contribuir al desarrollo futuro de nuevos medicamentos antidepresivos.
Andrés Vázquez Machado
Pág(s):257-269
470 lecturas
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Temas de actualidad

Formación de valores en los estudiantes de medicina en la asignatura de Educación FísicaSe realiza un tema de actualidad para destacar la formación de valores en los estudiantes de Ciencias Médicas de la Facultad de Ciencias Médicas de Mayabeque, que se dan en el contexto de la enseñanza-aprendizaje en la asignatura de Educación Física que se imparte en esta universidad. La preparación física, las actividades deportivas y los juegos galenos propician el desarrollo de la formación de valores en los alumnos. La escolarización, la asistencia a clases y la elevación de la calidad de todas las actividades formativas tienen que constituir prioridades de las enseñanzas y en particular en los estudiantes universitarios. Para la realización de esta se revisaron bibliografías referentes al tema en diferentes bibliotecas de instituciones médicas del municipio.
Joel Julián García Espinosa, Ariana Lafita Zamora, Naysla Carvajal Ortega
Pág(s):270-280
148 lecturas
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Historia de la Medicina

Curbelo Hernández, Arturo (1901-1973)Eminente bacteriólogo cubano de prestigio internacional. Nació en Pinar del Río, provincia Pinar del Río, el 1 de septiembre de 1901, hijo de José Félix Curbelo y Úrsula Hernández. Cursó la enseñanza primaria en la Escuela Pública No. 179 de su ciudad natal. Los estudios secundarios los realizó en parte en New York y se graduó de Bachiller en Letras y Ciencias (1915) en el Instituto de Segunda Enseñanza de Pinar del Río. En la Universidad de La Habana se graduó de Doctor en Medicina (1923). Recibió cursos de especialización, en Estados Unidos, sobre Antibióticos en la Universidad de Fordham y sobre Virología en el Comunicable Desease Center, Montgomery, Alabama.
Gregorio Delgado García
Pág(s):281-282
135 lecturas
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Escalona Reguera, Mario (1928-1984)Notable médico internista y salubrista cubano. Nació en Santiago de Cuba el 6 de noviembre de 1928, hijo de Mario Escalona y María Reguera. Cursó la enseñanza primaria y parte de la media en el Colegio “Juan Bautista Sagarra”, Santiago de Cuba, del pedagogo e historiador Francisco Ibarra Martínez. En el Instituto de Segunda Enseñanza de La Habana se graduó de Bachiller en Ciencias (1946). En la Universidad de La Habana alcanzó el título de Doctor en Medicina (1953) con la tesis “Estudio clínico del absceso hepático amebiano”. Por su expediente de estudios obtuvo los puestos de alumno interno del Hospital Universitario “Nuestra Señora de las Mercedes” (1951-1952) y alumno interno (1952-1953) y médico interno (1953-1955) del Hospital Universitario “General Calixto García”.
Gregorio Delgado García
Pág(s):283-284
95 lecturas
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