Dr. René Torres Hernández 1, Dra. María A. Rodriguez Delgado 2, Dra. Yudith Arrilez Bárcenas 3, Dr. Alex Espiñeira Marrero 4.
Se reporta una paciente con diagnóstico histopatológico de adenocarcinoma tubulo-popilar moderadamente diferenciado con áreas de necrosis de la Trompa de Falopio Izquierda, operada en el Hospital Docente Ginecobstetrico “Manuel Fajardo” de Güines, constituyendo el único caso conocido en nuestro Hospital. Se completa el tratamiento remitiendo a la paciente al Instituto Nacional de Oncología y Radiología.
Descriptores DeCS: NEOPLASMAS DE LAS TROMPAS DE FALOPIO.
El carcinoma primario de la trompa de Falopio constituye el
tumor más raro del tracto reproductor femenino con una frecuencia media
de un 0,3 %. Históricamente, el primer caso documentado de carcinoma
de la trompa fue dado a conocer por Orthman en 1888 y desde entonces se ha venido
señalando esporádicamente este tumor, a causa de su aparición
infrecuente 1-13
La dolencia imita el comportamiento clínico del carcinoma ovárico
y raras veces se realiza el diagnóstico aun en la mesa de operaciones,
en que el operador puede extraer una trompa que cree afectada por un simple
hidrosálpin. Las curaciones son escasas, principalmente a causa de las
dificultades de un diagnóstico precoz2-4.
Esta lesión se observa en mujeres que han traspuesto los 40 años
y en su mayoría menopaúsicas. Hayder y Potter hallaron como promedio
de edad la de 48 años5,6.
Resulta difícil establecer un diagnóstico de la naturaleza de
un agrandamiento ovárico tubárico en una paciente postmenopaúsica
sin efectuar una laparotomía con extracción quirúrgica
de la masa tumoral10,11.
Si bien no existe una clasificación uniforme para tales tumores, en general
su comportamiento biológico es idéntico al del carcinoma ovárico12-14.
Paciente de 49 años de edad, de sexo femenino y de raza
blanca, que se atiende en consulta de Patología de Cervix uterino por
citología anormal (NIC II) y en el transcurso de su tratamiento presenta
eritrosedimentación acelerada, con tumoración anexial izquierda,
que es confirmada por ecografía abdominal como imagen compleja que puede
estar en relación con proceso pélvico inflamatorio se realizan
dos ciclos de antibióticos, al no lograr la remisión de la tumoración
anexial, se decide laparotomía exploratoria y se realizó nisterectomía
total abdominal con doble anexectomía. El estudio anatomo patológico
(B01-967) de la pieza informa la presencia de un adenocarcinoma tubulo-papilar
moderadamente diferenciado de la trompa de Falopio Izquierda.
La evolución post-operatoria de la paciente fue satisfactoria, y se remite
al Instituto Nacional de Oncología y Radiología para completar
tratamiento.
La extrema rareza en la aparición de esta entidad es
expuesta por los autores que han estudiado el tema, nuestro país no es
una excepción ya que no se tiene .conocimiento sobre reportes anteriores
al nuestro.
Coincidimos con los criterios de otros autores1-14 que plantean la
no especificidad en el comportamiento biológico de esta entidad, al no
encontrar un cuadro clínico que los distinguiera del resto de los tumores
ginecológicos. Tanto es así que su diagnóstico generalmente
es anatomopatológico en el post-operatorio.
Por la poca frecuencia de aparición del carcinoma de las trompas de Falopio
y la escasa experiencia acumulada sobre su comportamiento, explica, la ausencia
en la descripción de un cuadro clínico específico de la
entidad.
A patient with a histopathologic diagnosis of a moderately differentiated tube-papilar adenocarcinoma with areas of necrusis in the left falopian tube operated at Manuel Fajardo Gynecobstetric Teaching Hospital establishing the only one Known case in our hospital was reported. The treatment was completed refering the patient to the Oncology and Radiology National Institute.
Subject headings: FALLOPIAN TUBE NEOPLASMS