Dr. Jorge Fernández Cámara1, Dr. Mario Rodríguez Sánchez2, Dr. Pedro Perojo Pérez 2, Dra. Estela Acosta Acosta 4.
Se realizó un estudio comparativo en 80 niños de dos escuelas primarias de San Antonio de los Baños seleccionados por el método aleatorio simple con el objetivo de demostrar la correlación que tiene el factor biológico y el factor social en el manejo de la enfermedad periodontal. A un grupo de niños de una escuela se le aplicó un Programa de Educación para la Salud Bucal de un mes de duración y otra muestra igual de otra escuela fue tomada como grupo control. Al inicio y al final del estudio se les realizó a ambos grupos el Indice de Análisis de Higiene Bucal de Love. Los resultados mostraron que el grupo que recibió el programa educativo presentó al final una mejoría significativa en la higiene bucal, quedando demostrada la importante correlación que tiene el factor biológico y el factor social en el manejo de la enfermedad periodontal.
Descriptores DeCS: ENFERMEDADES PERIODONTALES; HIGIENE BUCAL; EDUCACION EN SALUD
Estudios epidemiológicos sugieren que la enfermedad
periodontal inflamatoria afecta a casi toda la población dentada del
mundo 1.
La gravedad y el grado de progresión de la enfermedad varían no
solo de paciente a paciente sino de diente a diente en el mismo paciente. La
enfermedad periodontal se considera un problema de salud bucal 1,2.
El principal factor de riesgo de esta afección es la placa dentobacteriana,
por lo cual podemos tener idea de la importancia de realizar una correcta y
minuciosa higiene bucal para el mantenimiento de la salud de los tejidos peridontales
3,*.
La educación para la salud es un área muy fecunda de trabajo y
de investigación aplicada e interdisciplinaria. Representa un modelo
de cómo las ciencias de las comunicaciones adquieren relevancia social,
aportando a otras áreas del quehacer humano (en este caso a la de la
salud) teorías, conceptos y técnicas para mejorar el bienestar
de la población4.
La promoción de la salud comprende una gran riqueza de conocimientos
teóricos, investigación aplicada, modelos de acción y ejemplos
de la aplicación práctica de los conocimientos sobre comunicaciones4
.
El problema de la determinación del proceso salud-enfermedad ocupa un
importante papel dentro de la concepción médico-social ya que
su solución teórica constituye un elemento medular, en tanto se
trata de la precisión de los factores o elementos de la realidad que
producen el movimiento hacia la salud o hacia la enfermedad 5.
Conociendo la gran importancia que presenta la higiene bucal y la educación
para la salud en el proceso salud-enfermedad periodontal y que para poder realizar
estas acciones correctamente debe tomarse conciencia de la importancia de la
relación entre los factores biológicos y social en dicho proceso,
decidimos realizar este trabajo, el cual tiene como objetivo demostrar la relación
que tiene el factor biológico y el factor social en el manejo de la enfermedad
periodontal.
* Suárez PG. Laserterapia en el tratamiento de la gingivitis crónica edematosa y fibrodematosa. [Trabajo para optar por el título de especialista de primer grado en periodontología]. Ciudad de la Habana: Facultad de Estomatología; 2000.
En septiembre del 2001 se realizó un estudio en dos
escuelas primarias del municipio San .Antonio de los .Baños, el cual
consistió en seleccionar al azar por el método aleatorio simple
80 niños comprendidos entre las edades de 6 a 8 años. Cuarenta
niños fueron seleccionados de la escuela “Le Thi Rieng” y
los cuarenta restantes de la escuela “José Martí”.
Al grupo de niños de la escuela “Le Thi Rieng” se les denominó
grupo A y se le organizó un Programa de Educación para la Salud
Bucal de un mes de duración, el cual consistió en realizar conferencias
y demostraciones sobre la higiene bucal una vez por semana.
Al grupo de niños de la escuela “José Martí”
se le denominó grupo B y se tomó como grupo control.
A ambos grupos se les realizó el Índice de Higiene Bucal de Love
al inicio y al final del estudio.
Los datos fueron procesados de forma manual, con la ayuda de una calculadora
con la cual se hallaron los porcentajes. Los resultados fueron expuestos en
una tabla de salida confeccionada al efecto.
La tabla 1 expresa la comparación de los dos momentos
objetos de análisis, donde se observa que en el grupo A, al inicio, el
Índice de Análisis de Higiene Bucal de Love fue de 75, 40 % y
después de realizado el programa educativo disminuyó a un 40,
20 % mientras que en el grupo B inicialmente el Índice de Love fue de
69, 83 %y posterior a la realización del programa se mantuvo en un 65,
33 %.
El grupo que recibió el programa educativo obtuvo resultados mucho más
satisfactorios, ya que el Índice DE Love disminuyó significativamente,
no así en el grupo control, en el cual se mantuvo prácticamente
igual.
Tabla 1. Comparación de los resultados del IAHB de Love antes
y después de aplicar un programa preventivo de salud bucal en uno de
los grupos.
Grupo |
Antes (%) |
Después (%) |
Diferencia (%) |
A |
75.40 |
40.20 |
35.20 |
B |
69.83 |
65.33 |
4.50 |
General |
72.61 |
52.76 |
19.85 |
La diferencia del porcentaje de cada grupo indica un gran aumento
de la efectividad del cepillado dentogingival en el grupo estudio, lo cual nos
lleva a razonar que si se educa al individuo y se llega a crear en él
patrones de conducta de una forma sistemática, se logrará que
la higiene bucal sea eficaz y por lo tanto se contribuirá a la prevención
de las enfermedades del complejo bucal y este método de control de placa
dentobacteriana mediante el cepillado dentogingival es asequible, económico
y socialmente eficaz.
Nos encontramos ante el hombre como centro de dos direcciones, en una dirección
se ve al hombre en su contexto social, emprendiendo un cambio de actitud ante
la higiene bucal y en otra dirección al hombre en su contexto profesional,
encargado y asumiendo plenamente la responsabilidad de propiciar dicho cambio
de actitud, tanto de forma personal como comunitariamente.
Además teniendo en cuenta que en el proceso salud-enfermedad, la enfermedad
periodontal, debido a su carácter infeccioso, constituye un factor de
riesgo de otras enfermedades que pudieran ser causa de muerte, vemos la importancia
desde el punto de vista social que presenta la higiene bucal 6,7.
Cuando en la primera parte de este estudio se encontró que la eficiencia
del cepillado fue desfavorable, se parte de lo social en la identificación
del problema, en este caso una higiene bucal deficiente que genera placa dentobacteriana.
En una segunda etapa se pasó a instruir al individuo mediante la enseñanza
de mensajes educativos los cuales primeros serán recibidos, interpretados,
reflexionados y finalmente se traducirán como cambios de conducta.
El mensaje requiere de una coherencia entre el conjunto de valores que animan
el proceso enseñanza-aprendizaje y exige que se trasmita con la máxima
eficacia y eficiencia, ubicando al hombre en el contexto profesional como trasmisor,
una acción que se enmarca indiscutiblemente dentro de lo social 8.
Hasta aquí se hace evidente que en el proceso salud-enfermedad de la
enfermedad periodontal, la educación para la salud juega un papel fundamental
en su promoción y prevención y para poder llegar a realizarla
hay que partir de lo social para poder tener resultados positivos en lo biológico,
es decir lo social determina lo biológico en referencia específico
a lograr la eliminación de la placa dentobacteriana mediante una correcta
higiene bucal.
En conclusión, mediante este estudio se comprueba que existe una estrecha
relación entre los factores biológico y social con la higiene
bucal y por ende con la prevención de la enfermedad periodontal, que
el factor social es el primario y predominante en la eficiencia y eficacia de
la higiene bucal y que debe tenerse en cuenta a la hora de realizar la promoción
y prevención de esta enfermedad.
Correlation of the biological and the social in the managering of the periodontal diseases. A comparative study in 80 children of two primary schools in San Antonio de los Banos selected by the simple aleatory method with the objective of showing the correlation between the biologic and the social factor in the managering periodontal diseases was done.. A program of education for oral health of one month duration was applied to a group of children in one school and another same sample in another school was taken as contol group. The Love Oral Hygiene Analysis was done at the beginning and the end to both groups; The results showed that the group which received the educative program presented at the end a significant improvement in the oral hygiene. This showed the important correlation which had the biological factor and the social factor in managering the periodontal diseases.
Subject headings: PERIODONTAL DISEASES; ORAL
HYGYENE;HEALTH EDUCATION