Un enfoque académico para el manejo terapéutico del paciente con epilepsia

Autores/as

Palabras clave:

epilepsia/diagnóstico, manejo de la enfermedad, terapéutica

Resumen

Introducción: Posterior al diagnóstico correcto de epilepsia en un paciente, mediante el uso adecuado del método clínico, debe definirse el diagnóstico positivo y diferencial de las crisis epilépticas y su tipo: síndrome epiléptico y etiológico, antes de prescribir una medicación anticomicial específica. Objetivo: Describir desde un enfoque académico, aspectos a considerar en un paciente con diagnóstico de epilepsia, para su abordaje y orientación adecuada. Métodos: La búsqueda se realizó en las bases de datos Pubmed, SciELO, Elsevier, Springer Science, Medline y Cochrane Plus. Los descriptores utilizados fueron: enfoque académico, epilepsia, diagnóstico positivo y manejo terapéutico integral, en idioma inglés, español y portugués; se seleccionaron 55 artículos. Conclusiones: El facultativo frente a un paciente con sospecha de epilepsia, debe primero, precisar el diagnóstico de la enfermedad y orientar la conducta terapéutica de forma multifactorial, con el fin de abordar su manejo integral y minimizar los aspectos devastadores de la enfermedad.

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Biografía del autor/a

Juan Bender del Busto, Centro Internacional de Restauración Neurológica. La Habana.

Doctor en Ciencias Médicas. Especialista de II grado en Neurología. Investigador Titular. Profesor Titular y Consultante. Centro Internacional de Restauración Neurológica. Instituto de Ciencias Básicas y Preclínicas Victoria de Girón. La Habana, Cuba.

Citas

1.Bender del Busto, JE. ¿Qué conducta terapéutica debemos seguir? En: Juan E. Bender del Busto, María del Carmen Santos Fabelo, Liuba Hernández Toledo. La atención integral en el paciente con epilepsia. 1er Ed.Ciudad Juárez, Chihuahua, México: Universidad Autónoma de Ciudad Juárez, 2021. P 87-112.

2.Bonet M, Castillo A, Asencio M, Garcés-Sánchez M, Giner Bayarri P, Conde R, et al. Guía práctica de la epilepsia de la Comunidad Valenciana. Guía elaborada por el grupo de epilepsia de la Sociedad Valenciana de Neurología. 2nd Ed. Madrid España: Entorno virtual; 2020. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/344123115

3.Bender del Busto JE, León Castellón R, Hernandez Toledo L, Mendieta Pedroso MD, Morales Chacón L. Integral Approach to the Management of the Patient with Epilepsy. Neurological Disorders & Epilepsy Journal [Internet].2021[citado 12 Sep 2025]; 4(1): 138.Disponible en: https://scientificliterature.org/Neurologicaldisorders/Neurologicaldisorders-21-138.pdf

4.Bender del Busto JE, Mendieta Pedroso MD, León Castellón R. General Aspects of Therapeutics in the Patient with Epilepsy. Neurological Disorders & Epilepsy Journal. 2022; 6(1):146. Disponible en: https://scientificliterature.org/Neurologicaldisorders/Neurologicaldisorders-22-146.pdf

5.Delgado-López PD, Ortega-Cubero S, González Bernal JJ, Cubo-Delgado E. Seizure prophylaxis in meningiomas: a systematicreview and meta-analysis. Neurología[Internet].2023[citado 12 Sep 2025]; 38(4):291—302.Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2173580822000360

6.Greenhalgh J, Weston J, Dundar Y, Nevitt SJ, Marson AG. Antiepileptic drugs as prophylaxis for postcraniotomy seizures. Cochrane Database of Systematic Reviews[Internet]. 2020[citado 12 Sep 2025]; 4(4):CD007286. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32343399/

7.Prakash S, Kumar A, Kumar A, Singh K. Review on epilepsy and its management. International Ayurvedic Medical Journal.2025; 13(05):1356-1364 doi: https://doi.org/10.46607/iamj1013052025

8.Siuffi-Campo S, Herrera-Trujillo A, Jiménez-Cardozo N, Becerra-Hernández LV. Profilaxis farmacológica de crisis epilépticas postraumáticas tempranas. Univ Med[Internet]. 2020[citado 12 Sep 2025]; 61(4):129-41. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2011-08392020000400129

9.Bender del Busto, JE. Tratamiento profiláctico/preventivo. En: Juan E. Bender del Busto, María del Carmen Santos Fabelo, Liuba Hernández Toledo. La atención integral en el paciente con epilepsia. 1era Ed.Ciudad Juárez, Chihuahua, México: Universidad Autónoma de Ciudad Juárez, 2021. P 87-112.

10.Scott RC, Hsieh J, Mctague A, Mahoney JM, Christian-Hinman CA. Merritt-Putnam Symposium | Developmental and Epileptic Encephalopathies—Current Concepts and Novel Approaches. Epilepsy Currents.2025; 25(3):229-35. doi: https://doi.org/10.1177/15357597251320142

11.Rodriguez Arroyo D, Sequeira Quesada C, Jiménez Rivera A, Santillán Zúñiga J, Alvarado Arguedas JJ. Uso de Dieta Cetogénica en Epilepsia Resistente a Farmacoterapia. Rev Ciencia y Salud Integrando conocimientos [Internet]. 2023[citado 12 Sep 2025]; 7(1):87-95. Disponible en:

https://revistacienciaysalud.ac.cr/ojs/index.php/cienciaysalud/article/view/597

12.Dantas Naimayer KK, dos Santos Souza M, Figueiredo Amorim Rodrigues TR, Prestes A, Martins Velasco A, Peixoto Gonçalves ME, et al. Terapia farmacológica na epilepsia: uma revisão sistemática. Cuadernos de Educación y Desarrollo [Internet]. 2024[citado 12 Sep 2025]; 16(10): e5776. Disponible en: https://ojs.cuadernoseducacion.com/ojs/index.php/ced/article/view/5776

13.Roca Viéitez O, de Quirós de Cal BB, Díaz Mosquera L. Anticonvulsants: a brief summary of what you should know. Rev Electrónica AnestesiaR [Internet]. 2025[citado 12 Sep 2025]; 17(5). Disponible en: https://revistaanestesiar.org/index.php/rear/article/view/1305

14.Mulaw Belete T. Recent Progress in the Development of New Antiepileptic Drugs with Novel Targets. Annals of Neurosciences.2023;30(4)262-76. doi: https://doi.org/10.1177/09727531231185991

15.Bresnahan R, Hill RA, Wang J. Perampanel add-on for drug-resistant focal epilepsy. Cochrane Database of Systematic Reviews [Internet]. 2023[citado 12 Sep 2025];4(4):CD010961. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37059702/

16.Lattanzi S, Canafoglia L, Canevini MP, Chiesa V, Dainese F,De Maria G, et al. Adjunctive Brivaracetam in People with Epilepsy and Intellectual Disability: Evidence from the BRIVAracetam Add-On First Italian network Study. Neurology and Therapy.2025; 14:775-86. doi: https://doi.org/10.1007/s40120-025-00717-x

17.Mukhiba Usmanovna B. Therapeutic Drug Monitoring in Antiepileptic Therapy: Optimizing Efficacy and Safety. American Journal of Biology and Natural Sciences[Internet]. 2025[citado 12 Sep 2025]; 2(7):93-7. Disponible en: https://biojournals.us/index.php/AJBNS/article/view/1208

18.Bialer M, Johannessen SI, Koepp MJ, Levy R, Perucca E, Perucca P, et al. Progress report on new antiepileptic drugs: A summary of the Sixteenth Eilat Conference on New Antiepileptic Drugs and Devices (EILAT XVI): I. Drugs in preclinical and early clinical development. Epilepsia. 2022; 63(11):2865-82. doi: https://doi.org/10.1111/epi.17373

19.Daniel J. Cannabidiol for the Treatment of Pediatric Epilepsy. Pediatric Annals. 2023; 52(10) :e369–e372. doi: https://doi.org/10.3928/19382359-20230829-04

20.Devinsky O, Jones NA, Cunningham M, Jayaskera BA, Devore S, Whalley BJ. Cannabinoid treatments in epilepsy and seizure disorders. Physiological Reviews.2023; 104(2):591-649. doi: https://doi.org/10.1152/physrev.00049.2021

21.Cid Bourié B, Fernández Moriano C. Cannabis y cannabinoides: perspectiva actual de su uso terapéutico. Panorama Actual Med[Internet]. 2020[citado 12 Sep 2025]; 44(431): 158-77. Disponible en: https://produccioncientifica.ucm.es/documentos/618a166f284ce15c8f465608?lang=en

22.Gabino de Oliveira V, Brito de Almeida N, Corrêa Radmann G, Fernandes de Oliveira Santos B. The efficacy of cannabidiol for seizures reduction in pharmacoresistant epilepsy: a systematic review and meta-analysis. Acta Epileptologica.2025; 7(20).doi: https://doi.org/10.1186/s42494-024-00191-2

23.Fontes Bezerra D, Wajnsztejn R. Epilepsia. En: Aplicacoes terapeuticas na practica clínica. Vilhena V, Zimmer CJ, Mello P. Copyright C editora Manole Ltda, Cap 8. 2024; p 80-89.

24.Marcos C, Vilhena V, Zimmer C, Mello P. Epilepsia. En: Cannabis Medicinal. Guia de prescricao. Vilhena V, Zimmer CJ, Mello P. Copyright C editora Manole Ltda, Cap 13. 2023; p 150-160.

25.Wang S, Xie Z, Jun T, Ma X, Zhang M, Rao F,et al. Identification of potential crucial genes and therapeutic targets for epilepsy. European Journal of Medical Research. 2024; 29(43). doi: https://doi.org/10.1186/s40001-024-01643-8

26.Marueva NA, Shirshov YA, Shil'nikova TN, Ma-Van-de AY. Antiepileptic drug efficacy in certain genetic types of childhood epilepsy. Transbaikalian Medical Bulletin.2024;3. doi: https://doi.org/10.52485/19986173_2024_3_53

27.Chen Z, Brodie MJ, Kwan P. What has been the impact of new drug treatments on epilepsy? Current Opinion in Neurology. 2020; 33(2):185-90.doi: https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000803

28.Mayol Traveria J, Grávalos Orellana M, Fonseca Hernández H, Quintana Luque M, López-Maz S, Campos Fernández D, et al. 20923. Precisión diagnóstica en epilepsia focal refractaria y su impacto en el manejo clínico. Neurology Perspectives. 2024; 4(1):80-1. doi: https://doi.org/10.1016/S2667-0496(24)00288-6

29.Bender del Busto, JE, Morales Chacón L. Tratamiento no farmacológico de las epilepsias. En: Juan E. Bender del Busto, María del Carmen Santos Fabelo, Liuba Hernández Toledo. La atención integral en el paciente con epilepsia. 1era Ed.Ciudad Juárez, Chihuahua, México: Universidad Autónoma de Ciudad Juárez, 2021. P 113-127.

30.Talwar P, Shilpa, Goyat A. Epilepsy and Interictal Psychopathology. Indian Journal of Public Health Research and Development.2024; 15(4):271-7.doi: https://doi.org/10.37506/afyb3r45

31. Alarcón Martínez H, Domínguez Carral J. Tratamientos anticrisis epilépticas: vigilancia y controles. Protoc diagn ter pediatr[Internet]. 2022[citado 12 Sep 2025]; 1:459-66. Disponible en: https://es.scribd.com/document/902803352/46-0-1

32.Galan FN, Beier AD, Sheth RD. Advances in Epilepsy Surgery. Pediatric Neurology 2021; 122(4). doi: https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2021.06.004

33. McGonigal A, Sahgal A, De Salles A, Hayashi M, Levivier M, Ma L, et al. Radiosurgery for epilepsy: Systematic review and International Stereotactic Radiosurgery Society (ISRS) practice guideline. Epilepsy Res[Internet]. 2017 Nov[citado 12 Sep 2025];137:123-31. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28939289/

34.Dorfer C, Enslin JMN,Muh CR, Wang X, de Olivera TvHF, Wiebe S, et al. A curriculum for epilepsy surgery: A report from the Surgical Commission's Epilepsy Surgery Educational Task Force and the Educational Council of the ILAE. Epileptic Disorders. 2025; 27(5):718–28. doi: https://doi.org/10.1002/epd2.70054

35.Darko KO, Tenkorang PO, Asiedu O, Banson M, Yevudza WE, Issah S, et al.Epilepsy Surgery for Drug-Resistant Epilepsy in Africa: A Systematic Review. Neurosurgery. 2025; 96(4):702-12. doi: https://doi.org/10.1227/neu.0000000000003307

36.Panebianco M, Rigby A, Marson AG. Vagus nerve stimulation for focal seizures. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2022;7:CD002896.doi: https://doi.org/10.1002/14651858.cd002896.pub3

37.Gonzalez-Fernandez RI, Rio-Vazquez V, Perez-Blanco JG, Velarde-Reyes E, Portela-Hernandez L, Santos-Santos A, et al. First outcomes of a therapeutic platform for drug resistant epilepsy based on transcutaneous electrical vagus nerve stimulation. Explor Neurosci. 2024;3: 144–55.doi: https://doi.org/10.37349/en.2024.00041

38. Quizhpe Fernández DD, Rosero Viter IA. Dieta cetogénica y su influencia en el tratamiento de la epilepsia refractaria infantil. VIVE. Revista de Investigación en Salud 2023; 6(16):286-98. Disponible en: https://revistavive.org/index.php/revistavive/article/view/301/859

39.Gamboa Sánchez EA, Palacios Vargas DV. Terapia alternativa para la Epilepsia refractaria: Revisión Bibliográfica. Tesla Rev Científica[Internet]. 2025[citado 12 Sep 2025]; 5(1): e278. Disponible en: https://tesla.puertomaderoeditorial.com.ar/index.php/tesla/article/view/478

40.Zhang J. Epilepsy. Explor Neurosci. 2025; 4:100670.doi: https://doi.org/10.37349/en.2025.100670

41. Moscovicz F. Estimulación Magnética Transcraneal. Introducción a sus principios y fundamentos. NeuroTarget.2024; 18(1):62-71. doi.

https://neurotarget.com/index.php/nt/article/view/467

42.Bender del Busto, JE. Trastornos psiquiátricos asociados a las epilepsias. En: Juan E. Bender del Busto, María del Carmen Santos Fabelo, Liuba Hernández Toledo. La atención integral en el paciente con epilepsia. 1era Ed. Ciudad Juárez, Chihuahua, México: Universidad Autónoma de Ciudad Juárez, 2021. P 141-165.

43. Kanner AM, Munger Clary H. Should neurologists treat common psychiatric comorbidities in patients with epilepsy? Epilepsy & Behavior Reports.2024; 28(5):100725 doi: https://doi.org/10.1016/j.ebr.2024.100725

44.Handrasekharan SV, Menon R, Cherian A, Ashalatha Radhakrishnan A. Effect of seizure viewing on psychological outcome in persons with epilepsy. Epilepsy & Behavior. 2021; 114(Suppl 8):107605. doi: https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2020.107605

45.Murugan A, Geethanjali S, Jeevapriya MR, Pavithra G, AthiraOL, Sathishkumar K. Psychiatric Comorbidities in Adults with Epilepsy: A Systematic Review. Preventive Medicine Research & Reviews. 2025; 2(4):173-7. doi: https://doi.org/10.4103/PMRR.PMRR_38_24

46.Tinsae T, Shumet S, Melkam M, Segon T, Rtbey G, Nakie G,et al. Psychiatric comorbidity in people with epilepsy in Ethiopia: Systematic review and meta-analysis. Psychiatric comorbidity in people with epilepsy in Ethiopia: Systematic review and meta-analysis. Epilepsy & Behavior.2024;152:109648. doi:https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2024.109648

47.Taniguchi G, Iwaki H, Takagi S. Redefining the practical roles of psychiatrists in epilepsy care: A framework for collaboration in Japan. Psychiatry and Clinical Neurosciences Reports. 2025; 4(3): e70188. doi: https://doi.org/10.1002/pcn5.70188

48.Fausto Borrelli D, Rúrik Martinsson D, Højgaard A, Storch EA, Cervin M, Melin K, et al. Psychotic vulnerability in pediatric obsessive-compulsive disorder: associations with clinical features and treatment outcome in two clinical samples. European Child & Adolescent Psychiatry.2025; 34:3449-62. doi: https://doi.org/10.1007/s00787-025-02757-y

49.González Pal S. Las psicosis asociadas a las epilepsias: una comorbilidad poco conocida. Rev Hosp Psiq Habana [Internet].2024[citado 14 Sep 2025]; 21(3):1-17. Disponible en: https://revhph.sld.cu/index.php/hph/article/view/539/310

50.González Mille D, Chávez Hassan FM, Crail-Meléndez D, Martínez-Juárez IE, Ruiz Chow AA. Neuropsychiatric Assessment Before and After Epilepsy Surgery: A Descriptive Study in Patients of the National Institute of Neurology and Neurosurgery Manuel Velasco Suárez. Cureus. 2025; 17(3):e81213. doi: https://doi.org/10.7759/cureus.81213

51.González Pal S. La depresión como comorbilidad más frecuente en el enfermo con epilepsia. Rev Hosp Psiq Habana[Internet].2024 [citado 28 Sep 2025]; 21(3):1-16. Disponible en: https://revhph.sld.cu/index.php/hph/article/view/646/350

52.Özgör B, Cansel N. Anxiety, depression, sleep disorders and quality of life in parents of children with first unprovoked seizure and epilepsy. The Turkish Journal of Pediatrics. 2024; 66(1):65-74. doi: https://doi.org/10.24953/turkjped.2023.6

53.Bae Y, Kang C, Choi U, Jung H, Lee SW. Risk of mood disorders after epilepsy diagnosis: A nationwide retrospective cohort study in South Korea. The International Journal of Psychiatry in Medicine. 2025; 60(6). doi: https://doi.org/10.1177/00912174251336045

54.ZhouShuting J, Shuting L, Yuan L, Jianzhong S, Ying J, Luo Z,et al. Global, Regional, and National Trends in the Burden of Anxiety Disorders From 1992 to 2021: An Age–Period–Cohort Analysis Based on the Global Burden of Disease Study 2021. Depression and Anxiety.2025; 2025(1).doi: https://doi.org/10.1155/da/4178541

55.Lay Summary for Miller DJ, Komanapalli H, Dunn DW. Comorbidity of Attention Deficit Hyperactivity Disorder in a Patient with Epilepsy: Staring Down the Challenge of Inattention Versus Nonconvulsive Seizures. Epilepsy & Behavior Reports[Internet]. 2024[citado 28 Sep 2025]; 25:100651. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/378610746

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Publicado

30-11-2025

Cómo citar

1.
Bender del Busto J. Un enfoque académico para el manejo terapéutico del paciente con epilepsia. Medimay [Internet]. 30 de noviembre de 2025 [citado 5 de diciembre de 2025];32:e2767. Disponible en: https://revcmhabana.sld.cu/index.php/rcmh/article/view/2767

Número

Sección

Artículos de Revisión