Aspectos clínicos y epidemiológicos del embolismo pulmonar
Palabras clave:
embolismo pulmonarResumen
El Embolismo Pulmonar es una enfermedad frecuente, grave y de difícil diagnóstico, sobre la que hay pocos estudios publicados en nuestro país y cuyo comportamiento en nuestro territorio no había sido investigado. Con el objetivo de determinar algunos aspectos clínicos y epidemiológicos: frecuencia, características de los afectados en cuanto a sexo y edad, enfermedades asociadas y la correspondencia diagnóstica clínico – anátomo patológica, así como su comportamiento a través del tiempo en el Hospital Docente “Aleida Fernández Chardiet” del municipio Güines, se realizó un estudio observacional analítico longitudinal retrospectivo. La población objeto de estudio estuvo integrada por los fallecidos a los que se les realizó necropsia en el decenio 1996–2005. Los datos fueron obtenidos de los registros de necropsias de dicho centro. La frecuencia de Embolismo pulmonar en necropsias fue de 7,5%. Ambos sexos estuvieron afectados de manera similar. El grupo menores de 40 años presentó la mayor incidencia específica por grupos etéreos, pero la mayor cantidad de casos eran del sexo masculino y mayores de 60 años. Las enfermedades que se asociaron con más frecuencia fueron las cardiorrespiratorias, el cáncer y las quirúrgicas. El diagnóstico clínico presentó bajas cifras de sensibilidad y de valor predictivo
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Citas
Fedullo PF, Tapson VF. Evaluación de la sospecha de embolismo pulmonar. N Eng J Med 2003; 349 (13): 1247-56.
Stein PD, Henry JW. Prevalence of acute pulmonary embolism among patients in a general hospital and at autopsy. Chest. 1995; 108:978-981.
Stein PD, Huang H, Afzal A, Noor HA. Incidence of acute pulmonary embolism in a general hospital: relation to age, sex, and race. Chest. 1999; 116:909-913.
Coradazzi AL, Morganti AC, Montenegro MG. Discrepancies between clinical and autopsy findings Brazilian. Journal of Medical and Biological Research. 2003; 36: 385-19391.
Barreras González I, Pila Pérez R, Pila Peláez R, Guerra Rodríguez C, Paulino Basulto M. Incidencia del tromboembolismo pulmonar en el hospital Manuel Ascunce Domenech. Revista Archivo Médico de Camagüey (periódica en línea). 2002; 6 (Supl 3). Disponible en: http://www.amc.sld.cu/amc/2002/v6supl3/549.htm Acceso: 11/3/2008
García Gómez A, Almeida Correa E, Santamaría Fuentes S, Pérez Pérez O, Gutiérrez Gutiérrez L. Correlación clínica y patológica del tromboembolismo pulmonar. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias 2003; 2(4). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol2_4_03/mie02403.htm Acceso: 11/3/2008
Kearon C. Diagnosis of pulmonary embolism. CMAJ 2003; 168 (2):183-94.
Riedel M. Diagnosing pulmonary embolism. Postgrad Med J 2004; 80:309-19.
Rieglelman RK, Hirsch RP. Cómo estudiar un estudio y como probar una prueba: lectura crítica de la literatura médica. Washington, DC: OPS;1992 (Publicación Científica No.531).
Pistolesi M, Miniati M. Imaging techniques in treatment algorithms of pulmonary embolism. Eur Respir J 2002; 19 Suppl 35: 28s–39s.
Le Gal G, Righini M, Roy PM, Sanchez O, Aujesky D, Bounameaux H, et al. Prediction of pulmonary embolism in the emergency department: the revised Geneva score. Ann Intern Med 2006; 144:165 – 71.
Iles S, Hodges AM, Darley JR, Frampton C, Epton M, Beckert L, et al. Clinical experience and pre-test probability scores in the diagnosis of pulmonary embolism. Q J Med 2003; 96:211–5.
Sinharay R. A cost-effective objective approach to aid diagnosis of deep-vein thrombosis and pulmonary embolism. Q J Med 2003; 96:687–690.
British Thoracic Society. Guidelines for the management of suspected acute pulmonary embolism. Thorax. 2003; 58:470 – 84.
Wicki J, Perneger T, Junod AF, Bounameaux H, Pernier A. Assessing clinical probability of pulmonary embolism in the emergency ward. Arch Intern Med 2001;161:92-7.
Kabrhel C, Camargo CA, Goldhaber SZ Clinical gestalt and the diagnosis of pulmonary embolism: does experience matter? Chest. 2005; 127:1627-30.
Kamphuisen PK, Agnelli G. What is the optimal pharmacological prophylaxis for the prevention of deep-vein thrombosis and pulmonary embolism in patients with acute ischemic stroke? Thrombosis Research. 2007; 119 (3): 265 – 74.
Smith TP.Pulmonary embolism: what's wrong with this diagnosis?. AJR2000; 174:1489-97.
Girard P, Olivier Sanchez, Leroyer C, Musset D, Meyer G, Stern JB, et al. Deep venous thrombosis in patients with acute pulmonary embolism. Prevalence, risk factors, and clinical significance. Chest. 2005; 128:1593–1600.
Calzada CS, Sánchez Sánchez V, Martín MT, Tello De Meneses R, Sánchez MA, Jiménez JD, et al. Guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología en tromboembolismo e hipertensión pulmonar. Rev Esp Cardiol 2001; 54 (2):194-210.
