Comportamiento de factores relacionados con la estadía hospitalaria en ancianos con neumonía extrahospitalaria
Palabras clave:
neumonía extrahospitalaria, estadía hospitalaria, ancianosResumen
Introducción: la neumonía extrahospitalaria representa un azote para el hombre, con seria repercusión social.Objetivo: determinar el comportamiento de factores relacionados con la estadía hospitalaria en ancianos con neumonía extrahospitalaria.
Métodos: se realizó un estudio analítico de casos-control, en ancianos de 65 años y más, egresados en el servicio de medicina interna del Hospital General Docente “Aleida Fernández Chardiet” del municipio de Güines, provincia Mayabeque con diagnóstico de neumonía extrahospitalaria, en el período comprendido entre el 1 de mayo de 2011 hasta el 30 de abril de 2012. El universo estuvo constituido por 132 ancianos y la muestra 104. Se excluyeron los fallecidos y los reingresados. Los pacientes fueron divididos en dos grupos, menos de 10 días de estadía (control) y los de 10 y más días (casos). Ambos fueron comparados según la edad, comorbilidades, severidad de la neumonía y las complicaciones.
Resultados: predominó la estadía media (76) y el grupo de 75 y más años (51.92 %). La mayoría tuvo comorbilidades (80,7 %) más evidente en el grupo de casos (82.1 %) citándose la insuficiencia cardíaca como la más frecuente. La neumonía no severa predominó (71.43 %) y las formas severas fueron más frecuentes en el grupo de mayor estadía (28.57 %). Las complicaciones predominaron en el grupo de casos (53.5 %), en particular la pleuresía (32.14 %).
Conclusión: la mayor edad no condicionó una mayor estadía hospitalaria, pero la presencia de comorbilidades, el desarrollo de neumonía severa y de complicaciones fueron más frecuentes en el grupo de estadía prolongada.
Descargas
Citas
Martínez Moreno DA. Neumonía adquirida en la comunidad. Manejo en la unidad de urgencias. Universitas Médica [Internet]. 2008 [citado 24 de junio de 2014];49 (2). Disponible en: http://www.redalyc.org/pdf/2310/231016364007.pdf
García Talavera RdC. Protocolo de tratamiento: neumonía adquirida en la comunidad en pacientes ancianos ambulatorios. Colima: Hospital Regional Universitario de Colima; 2009. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol7_3_08/mie07308.pdf
Fuentes Cruz MA, SarduyPaneque MA, Cintra Cala D, Presno Labrador MC, Barnes Domínguez JA, Pérez Pérez JA. Neumonías adquiridas en la comunidad. Rev Cubana Med Gen Integr [Internet]. 2013 Jun [citado 2014 Jun 30]; 29(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252013000200011
Dabanch J, Sepúlveda R, Saéz E, Navarro S, Rivera M, Tohá D, et al. Guía clínica AUGE.Neumonía adquirida en la comunidad en adultos de 65 años y más. 2da ed. Santiago, Chile: Ministerio de Salud. Series guías clínicas MINSAL; 2011. Disponible en: http://web.minsal.cl/portal/url/item/7220fdc4341744a9e04001011f0113b9.pdf
Candales Arafet LA, Reyes González E, Vázquez Vázquez L, Davas Santana R. Neumonía adquirida en la comunidad: su caracterización en la unidad de cuidados intensivos. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias [Internet]. 2008 [citado 24 de junio de 2014];7(3). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol7_3_08/mie07308.pdf
Reyes Salazar IS, Venzant Massó M, García Céspedes ME, Miro Rodríguez J. Actualización del diagnóstico de la neumonía adquirida en la comunidad. MEDISAN [Internet]. 2011 jul [citado 24 de junio de 2014];15(7). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol15_7_11/san12711.htm
Constantén SB. Anuario estadístico de salud. República de Cuba: Ministerio de Salud Pública Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de salud; 2012. Disponible en: http://files.sld.cu/dne/files/2013/04/anuario_2012.pdf
García Falcón D, Bermúdez Camps IB, Sosa Coronado EM. Caracterización de ancianos con neumonía extrahospitalaria en un servicio de geriatría. MEDISAN [Internet]. 2012 dic [citado 24 de junio de 2014];16(12). Disponibleen: http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol_16_12_12/HTML/san091612.htm
España PP, Capelastegui A. Neumonía adquirida en la comunidad de carácter grave: valoración y predicción. Medicina respiratoria [Internet]. 2008 [citado 24 de junio de 2014];1(3). Disponible en: http://www.neumologiaysalud.es/descargas/R3/1_pdfsam_Medicinarespiratoria.pdf
García Vidal C, Carratalà J, Díaz V, Dorca J, Verdaguer R, Manresa F, et al. Factores relacionados con una estancia media hospitalaria prolongada en la neumonía adquirida en la comunidad. Enferm Infecc Microbiol Clin [Internet]. 2009 [citado 24 de junio de 2014];27(3). Disponible en: http://zl.elsevier.es/es/revista/enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28/factores-relacionados-una-estancia-media-hospitalaria-prolongada-13134984-originales-2009
TeleCinco.es [Internet]. Madrid: Conecta 5 Telecinco, S. A; 2014 [citado 24 Jun 2014]. Disponible en: http://www.telecinco.es/informativos/sociedad/Cientificos-espanoles-desarrollan-hospitalaria-pacientes_0_1430625449.html
Gonzalo Valdivia C. Epidemiología de la neumonía del adulto adquirida en la comunidad. Rev Chil Enf Respir [Internet]. 2005 [citado 24 de junio de 2014];22(supl 1). Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182005000400002
David S. Battleman, M Mark Callahan, Howard T. Thaler. .Rapid antibiotic delivery and appropriate antibiotic selection reduce length of hospital stay of patients with community-acquired pneumonia. JAMA [Internet]. 2002 [citado 24 de junio de 2014];162(6). Disponible en: http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=211335
Pérez Cala AE, Viamontes Tapia MN, Benítez Sánchez E, Chang Fong A, Guerra Cepena E. Aplicabilidad clínica del índice de Fine en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad. MEDISAN [Internet]. 2013 [citado 24 de junio de 2014];17(4). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol17_4_13/HTML/san07413.htm
Fragoso Marchante MC, Espinosa Brito AD, Álvarez Amador G, González Morales I, Bernal Muñoz JL, Mosquera Fernández M. Adherencia a las guías de prácticas clínicas sobre neumonía adquirida en la comunidad y su relación con la mortalidad. Revista Científica de las Ciencias Médicas en Cienfuegos [Internet]. 2010 [citado 24 de junio de 2014];8(4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1727897X2010000400008&script=sci_arttext
Corrales Medina VF, Musher DM, Shachkina S, Chirinos JA. Neumonía aguda y sistema cardiovascular. The lancet [Internet]. 2012 [citado 24 de junio de 2014]. Disponible en: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=79000
Álvarez Aliaga A, Frómeta Guerra A, López Costa C, Berdú Saume Y, Soto Brown C. Factores de riesgo de muerte por bronconeumonía bacteriana comunitaria. Revista Cubana de Medicina [Internet]. 2009 [citado 24 de junio de 2014];48(4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S003475232009000400004&script=sci_arttext
Tirado Bientz JI, Cigales Reyes MJ, Morejón García M. Terapéutica antimicrobiana en la neumonía adquirida en la comunidad Revista Habanera de Ciencias Médicas [Internet]. 2013 [citado 24 de junio de 2014];12(2). Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/rhab/vol_12_2_13/rhcm07213.htm
Canciano Chirino E, Blanco Aspiazu MA, Fernández del Cueto Durán J, Bestard Pavón LA. Estudio comparativo de dos esquemas de antibióticoterapia en neumonías extrahospitalarias. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias [Internet]. 2003 [citado 24 de junio de 2014];2(4). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol2_4_03/mie04403.pdf
Menéndez R, TorresA, Aspa J, Capelastegui A, Prat C, Rodríguez de Castro F. Neumonía adquirida en la comunidad: nueva normativa de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). Archivos Bronconeumonía [Internet]. 2010[citado 24 de junio de 2014];46(10). Disponible en: http://www.archbronconeumol.org/es/neumonia-adquirida-comunidad-nueva-normativa/articulo/13156293/
