La esclerosis lateral amiotrófica es una enfermedad neurodegenerativa de etiología desconocida, curso progresivo y pronóstico desfavorable, para la que no existe tratamiento curativo. Resulta humanamente imprescindible el cuidado de la persona, sorprendida por esta enfermedad, por lo cual es imprescindible el conocimiento profesional del cuidado paliativo a estos enfermos. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de describir las características distintivas del enfoque paliativo pertinente a aplicar a estos pacientes. Se realizaron búsquedas en PubMed, Cochrane, LILACS y ClinicalKey de los últimos 5 años, con los términos de búsqueda “Palliativecare” y “Palliativecare and amyotrophic lateral sclerosis. Se concluye que las características que distinguen el enfoque paliativo para las personas enfermas de esclerosis lateral amiotrófica son: la atención multidisciplinaria, multiprofesional, holística y personalizada al paciente y su familia, dirigida a preservar la calidad de vida, controlar los síntomas, aliviar el dolor y el sufrimiento, así como otorgar el debido respeto a la dignidad de la persona humana.

Definir la bioética como salud de la cultura, supone entenderla, como la plenitud de la vida, la cultura y el desarrollo humano que lleva a esa integridad. Se hace necesario, iniciar estrategias encaminadas a romper con la centralización, en una zona de confort académico de los estudios bioéticos. La producción científica de los estudios sobre bioética debe ser, investigaciones de primer orden porque la sociedad contemporánea del siglo XXI, demanda una escritura científica bioeticista que dé respuestas serias y contextualizadas. La producción científica en bioética debe superar el paradigmático discurso de juicios ético-moralista descontextualizado y comenzar el análisis, interpretación y comprensión de los complejos procesos socio-políticos-religiosos de cada región geográfica.

Se fundamenta la inaplazable necesidad de reconsiderar y aplicar radicalmente el devenir de la ciencia y la tecnología moderna desde una nueva perspectiva ética universal, con énfasis en la Medicina, donde el desarrollo tecnológico se fundamente en principios éticos que lo hagan realmente responsable y comprometido con la salud integral del hombre. Para ello se explica la concurrencia, en el transcurso del desarrollo histórico-social, de la interconexión entre Ciencia, Tecnología y Espiritualidad, así como analizar su impacto sobre la salud humana. No se pretende dar visiones filosóficas novedosas, ni tampoco abordar de manera exhaustiva un tema de tanta complejidad, abarcador de cuantiosas direcciones, matices y contenidos. En consecuencia, se limita a expresar un conjunto de ideas que deben estar presentes para una práctica más humana de la Ciencia.

La Constitución de la República de Cuba plantea entre los derechos, deberes y garantías fundamentales “el derecho de todo ciudadano a que se atienda y proteja su salud”. En nuestra sociedad los derechos y el bienestar del paciente se consideraran de extrema importancia en la atención médica tanto al hombre sano como al enfermo. Los rápidos y revolucionarios cambios científico técnicos que ocurren en las Ciencias Biomédicas exigen además de una alta calificación científico técnica, sólidos conceptos filosóficos y elevados principios bioéticos en la formación y práctica médica En esta revisión se resalta la importancia del conocimiento de principios bioéticos por el Cirujano General para un mejor desempeño en su labor, así como el manejo del consentimiento informado como expresión de la autonomía en pacientes con enfermedad neoplásica o estadios terminales y el principio de justicia, ante el trabajo con asignación de recursos escasos. Para elaborar este trabajo se revisaron libros y revistas de autores nacionales e internacionales, existentes en diferentes bibliotecas.

Se realizó una revisión sobre los conceptos de Ética y Bioética, con el objetivo de enfocar la relación médico paciente en la sociedad en que el individuo se desarrolla. Para ello se utilizaron las bases de datos MEDLINE, EBSCO, HOST, DOYMA y la Literatura Cubana de Medicina de los años 1987 hasta la fecha; también se incluyen algunos clásicos de la temática, localizados en los órganos de información del Sistema Nacional de Información de Ciencias Médicas. Se analizaron además los criterios expuestos en los Códigos de Ética de diferentes países. Se concluye que independientemente del avance de las Ciencias Médicas la relación médico paciente sigue siendo la piedra angular del Sistema de Salud. Los conceptos de autonomía, integridad y consentimiento informado no se cumplen en las sociedades donde el carácter de la medicina es mercantil, y sí en nuestra sociedad, de neto enfoque humanista. Se insiste en la necesidad de la superación técnico profesional y en la importancia de crear conciencia en el paciente de lo que significa tener un Sistema de Salud gratuito, uniforme, seguro y capaz. Se sugiere revisar y modificar algunos aspectos de los Principios de la Ética Médica de nuestro País