Caracterización clínica y electroneuromiográfica de los pacientes con síndrome del túnel carpiano
Palabras clave:
síndrome del túnel carpiano, electrodiagnóstico, neuropatías por atrapamientoResumen
Introducción:
El síndrome del túnel carpiano, es una neuropatía compresiva del nervio mediano, provocada por un incremento de la presión, en el túnel del carpo que propicia su lesión y disfunción. Presenta manifestaciones sensitivas, motoras y tróficas que afectan la vida.
Objetivo:
Caracterizar clínica y electroneuromiográfica a los pacientes con diagnóstico de síndrome del túnel carpiano.
Métodos:
Se realizó un estudio descriptivo transversal. La población fue de 75 pacientes atendidos, en la consulta de Fisiología Médica, del Hospital General Docente ¨Leopoldito Martínez¨, de diciembre de 2017 a marzo de 2019. Se estudiaron variables sociodemográficas, clínicas y neurofisiológicas.
Resultados:
El síndrome del túnel carpiano, se presentó en el 80 % de las mujeres y el promedio de edades fue de 52.16 años. Las comorbilidades que predominaron fueron la hipertensión arterial en el 53.3 % y la diabetes mellitus en el 20 %. El síntoma más frecuente fue la parestesia nocturna en el 64 % y el signo el de Tinnel en el 56 %. Sobresalió el grado 4, en el 48 % de las manos derechas y el 42.6 % de las manos izquierdas.
Conclusiones:
El síndrome del túnel carpiano predomina, en féminas, en la quinta década de la vida. La hipertensión arterial y la diabetes mellitus son las comorbilidades más frecuentes. La ausencia de potenciales de acción sensitivos y la prolongación de las latencias motoras distales, determinan el diagnóstico neurofisiológico. Los pacientes acuden al servicio, con alto grado de compromiso nervioso.
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Citas
Hutchinson D, Weinik M Capítulo 13. Electrophysiological Evaluation. En: Rehabilitation of the Hand and Upper Extremity [Internet]. 7a ed. Churchill Livingstone: Elsevier; 2021.
p. 161-70. Disponible en: https://www.elsevier.com/books/rehabilitation-of-the-hand-and-upper-extremity-2-volume-set/skirven/978-0-323-50913-8
Vicuña P, Idiáquez JF, Jara P, Pino F, Cárcamo M, Cavada G, et al. Descripción electrofisiológica del síndrome de túnel carpiano según edad en pacientes adultos. Rev Méd Chile [Internet]. 2017 Oct [citado 13 Mar 2019]; 145(10): 1252-58. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872017001001252
Calandruccio JH. Chapter 76 Carpal tunnel syndrome, ulnar tunnel syndrome, and stenosing tenosynovitis. En: Azar, Frederick M. Campbell's Operative Orthopaedics [Internet]. 13.ed. Churchill Livingstone:Elsevier; 2017. p.3750-72e4 Disponible en: https://www.elsevier.com/books/campbells-operative-orthopaedics-4-volume-set/bresnahan/978-0-323-37462-0
Sasaki T, Kawabata H, Shigenori H Y, Sekihara K, Adachi Y, Akaza M, et al. Visualization of electrophysiological activity at the carpal tunnel areausing magnet on neurography. Clinical Neurophysiology [Internet]. 2020 [citado 18 Sept 2020]; 131(4):951-57. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1388245719313276?via%3Dihub
Srikanteswara PK, Cheluvaiah JD, Agadi JB, Nagaraj K. The relationship between nerve conduction study and clinical grading of carpal tunnel syndrome. J Clin Diagn Res [Internet]. 2016 [citado 13 Mar 2019]; 10(7):13-8. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5020228/pdf/jcdr-10-OC13.pdf PMID: 27630881
Bland JD. A neurophysiological grading scale for carpal tunnel syndrome. Muscle Nerve[Internet]. 2000[citado 13 Mar 2021]; 23(8):1280–3. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/10974598%28200008%2923%3A8%3C1280%3A%3AAID-MUS20%3E3.0.CO%3B2-Y
Alonso Ortiz A, Álvarez Ramo R, Arpa Gutiérrez J, Baliñas Tojo M, Bautista Lorite J, Carballo Ortega N, et al. Manual de Electromiografía Clínica. 2ª ed. Madrid: Ed. Ergon; 2007.
López-Monsalve AP, Rodríguez-Lozano AM, Ortiz-Corredor F. Confiabilidad de los estudios de neuroconducción en el síndrome de túnel carpiano. Rev Salud Pública [Internet]. 2017 Ago [citado 13 Mar 2019]; 19(4): 506-10. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S012400642017000400506&lng=en.
García García Y, Miranda Betancourt A, Estévez Perera A, Valdés Rodríguez A, Barnés Domínguez JA. Síndrome de la mano diabética, a propósito de tres casos con limitación de la movilidad articular y lesiones complicadas del pie. Rev Cubana Endocrinol [Internet]. 2015 Ene-Abr [citado 13 Mar 2019]; 26(1). [aprox. 6. p.] Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-29532015000100004
Tabares Neyra H, Díaz Quesada J M, Tabares Sáez H, Tabares Sáez L. Tratamiento quirúrgico del síndrome de túnel del carpo en adultos mayores. Rev Cubana Ortop Traumatol[Internet].2016 Jun[citado 18 Sep 2020 ]; 30(1):40-52. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-215X2016000100004&lng=es.
Jordán Padrón M, Pachón González LL, Pachón González MI, Reguera R. Síndrome del túnel carpiano: vinculación básico clínica. Rev Medica Electrónica [Internet]. 2005 [citado 5 Abr 2021]; 27(3): [aprox.5p.].Disponible en: http://www.revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/211
Bartolomé-Villar A, Pastor-Valero T, Fuentes-Sanz A, Varillas-Delgado D, García-de Lucas F. Influence of the thickness of the transverse carpal ligament in carpal tunnel syndrome. Rev Esp Cir Ortop Traumatol [Internet]. 2018 Mar-Apr[citado 5 Abr 2021];62(2):100-4. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1888441517301698
Cantero-Téllez R, García Orza S, Hugo Villafane J, Medina-Porqueres I. Tendencies in the Post-surgical Approach for Carpal Tunnel Syndrome. Current Clinical Practice. Syndrome. Current Clinical Practice. Reumatol Clin[Internet].2020 Sep-Oct[citado 23 Jul 2021]; 16(5 Pt 1):353-5.Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30691948/
Rodríguez AM. Síndrome del tunel carpiano. Revisión no sistemática de la literatura. Rev Medica Sanitas. 2019; 22 (2): 58-65. DOI: https://doi.org/10.26852/01234250.37