Las micosis como coinfección en la COVID-19

Autores/as

Palabras clave:

COVID-19, micosis, coinfección, mucormicosis, aspergilosis pulmonar invasiva

Resumen

La enfermedad por Coranovirus 2019, ha tenido una amplia transmisión mundial. El 5 % de los pacientes afectados requieren de internamiento en Servicio de Terapia Intensiva, en ocasiones la estadía prolongada en estas unidades con la aparición de gérmenes oportunistas como las micosis entre estas, la aspergilosis pulmonar invasiva y la mucormicosis, incrementan la gravedad y la mortalidad en los pacientes con SARS-Cov-2. Los pacientes graves presentan concentraciones más elevadas de citocinas proinflamatorias y antinflamatorias, con menor expresión de interferón-gamma y un número más bajo de células CD4 y CD8; el riesgo de padecer coinfecciones por estos hongos, es mayor. Otros factores como uso indiscriminado de antibióticos, afectación de las defensas locales a nivel pulmonar, tienen también influencia demostrada. El cuadro clínico y el patrón radiológico no muestran tipicidades para el diagnóstico definitivo, se necesita pericia médica y la sospecha oportuna para identificar a tiempo estas complicaciones.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Marcel Deniel Mendieta, Hospital ¨Leopoldito Martinez¨, Mayabeque

Nació en Guines, Médico en el 2004, Especialista en primer y segundo grado en MGI. Máster en urgencias médicas,docente entre 2004 y 2009.Entre el 2010 a 2019 realizó la especialidad de primer y segundo grado en MI. Profesor Auxiliar. Investigador Agregado. Doctor en Ciencias Médicas en el 2021

Citas

Richardson S, Hirsch JS, Narasimhan M, Crawford JM, McGinn T, Davidson DW, the Northwell COVID-19 Research Consortium. Presenting characteristics, comorbidities, and outcomes among 5700 patients hospitalized with COVID-19 in the New York city area. JAMA [Internet]. 2020 [citado 31 Jul 2021];323(20):2052-59. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2765184/

Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet [Internet]. 2020 [citado 31 Jul 2021];395(10223):497-506. Disponible en: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30183-5/fulltext#%20

García Clemente M, Madrid Carbajal C, Iscar Urrutia M. Influenza, SARS-CoV-2 y aspergilosis pulmonar invasiva. Arch Bronconeumol[Internet]. 2021 Jan[citado 31 Jul 2021];57 (S1):11–12. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7521215/pdf/main.pdf

Grasselli G, Pesenti A, Cecconi M. Critical care utilization for the COVID-19 outbreak in Lombardy, Italy: early experience and forecast during an emergency response. JAMA. 2020;323(16):1545-46. doi: https://doi.org/10.1001/jama.2020.4031

Bartoletti M, Pascale R, Cricca M, Rinaldi M, Maccaro A, Bussini L, et al. Epidemiology of invasive pulmonary aspergillosis among COVID-19 intubated patients: a prospective study. Clinical Infectious Diseases. 2020;20: ciaa1065, https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1065

Koehler P, Cornely OA, Böttiger BW, Fabian D, Eichenauer EA, Fuchs F, et al. COVID-19 associated pulmonary aspergillosis. Mycoses[Internet]. 2020 [citado 31 Jul 2021];63(6):528-34. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/myc.13096

Alanio A, Dellière S, Fodil S, Bretagne S, Mégarbane B. Prevalence of putative invasive pulmonary aspergillosis in critically ill patients with COVID-19. Lancet Respir Med.2020 Jun;8(6):e48-e49. PMID: 32445626 PMCID: PMC7239617

Rutsaert L, Steinfort N, Van Hunsel T, Bomans P, Naesens R, Mertes H, et al. COVID-19-associated invasive pulmonary aspergillosis. Ann Intensive Care. 2020 Jun;10(1):71. doi: https://doi.org/10.1186/s13613-020-00686-4

Lamoth F, Glampedakis E, Boillat-Blanco N, Oddo M, Pagani J-L. Incidence of invasive pulmonary aspergillosis among critically ill COVID-19 patients. Clin Microbiol Infect[Internet]. 2020 Dic[citado 31 Jul 2021];26(12):1706-08. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7348600/pdf/main.pdf

Segrelles‐Calvo G, Araújo GRS, Llopis‐Pastor E, Carrillo J, Hernández-Hernández M, Rey L, et al. Prevalence of opportunistic invasive aspergillosis in COVID-19 patients with severe pneumonia. Mycoses. 2021 Feb;64(2):144-51. doi: https://doi.org/10.1111/myc.13219

Descargas

Publicado

31-08-2021

Cómo citar

1.
Mendieta MD. Las micosis como coinfección en la COVID-19. Medimay [Internet]. 31 de agosto de 2021 [citado 13 de noviembre de 2024];28(3):308-11. Disponible en: https://revcmhabana.sld.cu/index.php/rcmh/article/view/2016

Número

Sección

Editorial