Efectividad de la quinina en el tratamiento de la malaria
Palabras clave:
demora de la respuesta, Plasmodium falciparum, quininaResumen
Introducción:
El paludismo es una enfermedad febril aguda, a veces mortal, causada por parásitos que se transmiten al ser humano por la picadura de mosquitos del género Anopheles. De los 229 millones de casos de paludismo registrados en 2019, la mayoría de ellos se originaron en niños menores de cinco años en África subsahariana. La mortalidad está dada por la presencia de sus complicaciones que deben ser detectadas y tratadas precozmente. Objetivos: Determinar la respuesta al tratamiento con combinaciones a base de quinina y los posibles factores que pueden influir.
Metodos:
Se realizó un estudio descriptivo de 59 pacientes adultos con paludismo por Plasmodium falciparum ingresados en el Departamento de Medicina del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kouri, durante el período comprendido entre enero 2015- diciembre 2018. Los datos fueron tomados de las historias clínicas y procesados en una base de datos en Microsoft Excel y luego analizados en el Programme \IBM\SPSS\Statistics\21.
Resultados:
Predominaron los pacientes del sexo masculino con una media de 37.9 años de edad. La respuesta al tratamiento fue adecuada con los esquemas combinados utilizados a base de quinina. El 20.3 % de los pacientes exhibió una respuesta demorada y ésta estuvo relacionada con la severidad y atipicidad del cuadro clínico, hiperparasitemia, demora en el ingreso, presencia de anemia y el uso asociado de clindamicina.
Conclusiones:
Las combinaciones basadas en quinina fueron efectivas para el tratamiento de la malaria por P falciparum, aunque la eficiencia del tratamiento puede estar influida por otros factores.
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Citas
Organización Mundial de la Salud[Internet]. Ginebra: OMS; ©2022- 2023[ actualizado 6 Abr 2020; citado 14 Jul 2022]. Paludismo. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/malaria
Organización Mundial de la Salud, Organización Panamericana de la Salud. Informe para la certificación y registro de la erradicación de la Malaria en Cuba. Documento oficial. Washington, DC: OMS-OPS; 1972.
Hernández-Redondo S, Chuprine-Sisfontes K, Carrillo-Chávez A. Actualización de malaria. Rev Med Sinerg [Internet]. 2020. [ citado 4 Ene 2023); 5(12):e616. Disponible en: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/616
Organización Mundial de la Salud[Internet]. Ginebra: OMS; ©2022- 2019[ citado 14 Jul 2022]. Resistencia a los antimaláricos. Disponible en: https://www3.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=2405:resistance-antimalarials&Itemid=0&lang=es#gsc.tab=0
Organización Mundial de la Salud[Internet]. Ginebra: OMS; ©2016- 2023 [citado 16 Mar 2023]. Eficacia y resistencias farmacológicas. Programa mundial sobre Malaria. Disponible en https://www.who.int/es/teams/global-malaria-programme/case-management/drug-efficacy-and-resistance
Organización Mundial de la Salud[Internet]. Ginebra: OMS; ©2018- 2023[ actualizado 26 Ene 2018; citado 16 Mar 2023]. Tratamiento del paludismo: panorama general. Disponible en: http://www.unsis.edu.mx/ciiissp/enfermedades/enfermedades%20transmisibles/malaria/Pob_gral/5-Tratamiento/Tratamiento%20del%20Paludismo_%20Panorama%20General.pdf
Menendez-Capote R. Tratamiento supresivo del paludismo en áreas endémicas. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología [Internet]. 2019 [citado 16 Mar 2023];
(3):[aprox. 17 p.]. Disponible en: https://revepidemiologia.sld.cu/index.php/hie/article/view/121
Agud-Fernández M. Resistencia a artemisina. MPJ Journal[Internet]. 2019 [citado 6 Ene 2023];2 (45): [aprox. 1 p]. Disponible en: https://mpgjournal.mpg.es/index.php/journal/article/view/277/523
WWARN K13 Genotype-Phenotype Study Group. Association of mutations in the Plasmodium falciparum Kelch13 gene (Pf3D7_1343700) with parasite clearance rates after artemisinin-based treatments—a WWARN individual patient data meta-analysis. BMC Medicine[Internet].2019[citado 16 Mar 2023]; 17(1):1-21. Disponible en: https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-018-1207-3
Lubell Y, Dondorp A, Guerin PJ, Drake T, Meek S, Ashley E. et al. Artemisinin resistance – modelling the potential human and economic costs. Malaria Journal [Internet].2014[citado 16 Mar 2023];13:452. Disponible en: https://malariajournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/1475-2875-13-452
Fernández-Martínez B, Gómez-Barroso D, Díaz-García O y Cano- Portero R. Situación del paludismo en España. Evolución del tipo de notificación a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica y resumen de los resultados de la vigilancia de 2014 a 2017. Boletín Epidemiológico Semanal [Internet].2018. [citado 16 Mar 2023];26(7): 48-9. Disponible en: https://revista.isciii.es/index.php/bes/article/view/1073
Organización Mundial de la Salud[Internet]. Ginebra: OMS; ©2023[citado 16 Mar 2023]. Programa Mundial sobre Malaria. Tratamiento. Disponible en: https://www.who.int/es/teams/global-malaria-programme/case-management/treatment
García-Gómez A, Pradere-Pensado J, Sanabria-Blanco O, Luejes-García T, Hernández-Torres A. Caracterización de pacientes con paludismo grave por Plasmodium falciparum en una unidad de cuidados intensivos. Revista Cubana de Medicina Militar [Internet]. 2017 [citado 16 Mar 2023]; 46 (3): [aprox. 10 p.]. Disponible en: https://revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/49
Sandoval de Mora M. Manejo clínico-terapéutico de la malaria grave. Bol Venez Infectol[Internet].2022[citado 16 Mar 2023];33(1):24-9. Disponible en: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2022/08/1381960/03-sandoval-m-24-29-2022.pdf
Adam I, Ibrahim Y, Gasim GI. Efficacy and safety of artemisinin based combination therapy for uncomplicated Plasmodium falciparum malaria in Sudan: a systematic review and meta analysis. Malaria Journal [Internet]. 2018 [citado 16 Mar 2023];17(110): [aprox. 10 p.]. Disponible en: https://malariajournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12936-018-2265-x
Rolling T, Wichmann D, Schmiedel S, Burchard GD, Kluge S and Cramer JP. Artesunate versus quinine in the treatment of severe imported malaria: comparative analysis of adverse events focussing on delayed haemolysis. Malaria Journal[Internet]. 2013 [citado 16 Mar 2023];12(241): [aprox. 16 p.]. Disponible en: https://malariajournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/1475-2875-12-241
Rabaneda-Gutierrez L, Alcala-Minagirre PJ, Sanchez-Bautista A. Anemia hemolítica tardua en niños tratados con artesunato intravenoso por malaria grave. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica[Internet].2020[citado 16 Mar 2023]; 38(3):139-40. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-pdf-S0213005X1930196X
Varo R, Chaccour C, Bassat Q. Update on malaria. Med Clin (Barc). Nov 13 [Internet].2020[citado 16 Mar 2023]; 155(9):395-402. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-linkresolver-update-on-malaria-S0025775320303262
Rubio Esparza E. El tratamiento de la malaria [Internet].Madrid:Facultad de Farmacia Universidad Complutense; 2017.[citado 16 Mar 2023].Disponible en: http://147.96.70.122/Web/TFG/TFG/Memoria/ELVIRA%20RUBIO%20ESPARZA.pdf
