El pesario cervical como método de prevención primaria de la prematuridad

Autores/as

Palabras clave:

parto prematuro, embarazo, pesarios, cuello del útero, prevención primaria, métodos

Resumen

Introducción:

El parto pretérmino es complejo y multifactorial. La cervicometría, se basa en la premisa de que existe relación entre la longitud cervical y el desencadenamiento del trabajo de parto.

Objetivo:  

Describir la utilización del pesario cervical como método de prevención de la prematuridad.

Métodos:

Se realizó un estudio observacional descriptivo, en una serie de casos, municipio de Güira de Melena, provincia de Artemisa, Cuba, de enero 2019, hasta septiembre 2022. La muestra fueron 42 gestantes con embarazos simples y cervicometría por enfermedad, se les colocó pesario cervical. Las variables fueron: la edad gestacional al colocar el pesario, longitud cervical funcional; permeabilidad del orificio cervical interno y edad gestacional al parto. Para los datos se utilizó el programa estadístico SPSS versión 21® para Windows. Se utilizó la estadística descriptiva, con medidas de frecuencias absolutas, porcientos, la tendencia central y mínimo-máximo.

Resultado:.

La edad gestacional que predominó al colocar el pesario fue en menores de 28 semanas con un 69 %, la edad gestacional media 23.4 semanas con una mínima de 22 y una máxima de 32.  El 73.8 %. de gestantes, tenían una longitud cervical funcional entre 20.1 mm hasta 25 mm. El 83.3 % de pacientes presentó una permeabilidad menor de cinco mm. El 76 % de las gestantes presentó un parto después de las 37 semanas y solo el 7.1 % parieron entre las 28 y 33.6 semanas.

Conclusiones:

El pesario cervical se utiliza como método de prevención primaria del parto pretermino, con cuello corto.

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Biografía del autor/a

Luis Gustavo García Baños, Policlínico Docente José Manuel Segui Jimenéz.Güira de Melena. Artemisa.

Especialista de II grado en Ginecología y Obstetricia Investigador y Profesor Auxiliar. Máster en Atención Integral a la Mujer y Cirugía de Mínimo Acceso. Policlínico Docente ¨José Manuel Seguí Jiménez¨. Güira de Melena, Artemisa.

Marilín Alonso Sicilia, Policlínico Docente José Manuel Seguí Jiménez.Güira de Melena. Artemisa.

Especialista de I grado en Ginecología y Obstetricia. Asistente. Policlínico Docente ¨José Manuel Seguí Jiménez¨. Güira de Melena, Artemisa

Olga Lidia Baños Carmona, Hospital General Docente ¨Iván Portuondo¨. Güira de Melena, Artemisa

Especialista de I grado en Enfermería Materno Infantil. Máster en Atención Integral al niño. Licenciada en Enfermería. Investigador Agregado. Asistente. Hospital General Docente ¨Iván Portuondo¨. Güira de Melena, Artemisa.

Citas

Nicolaides KH, Syngelaki A, Poon LC, Picciarelli G, Tul N, Zamprakou A, et al. A randomized trial of a cervical pessary to prevent preterm singleton birth. N Engl J Med. [Internet]. 2016[citado 28 Ene 2023];374(11):1044-52. Disponible en: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1511014

Romero R, Conde-Agudelo A, Da Fonseca E, O’Brien JM, Cetingoz E, Creasy GW, et al. Vaginal progesterone for preventing preterm birth and adverse perinatal outcomes in singleton gestations with a short cervix: a meta-analysis of individual patient data. Am J Obstet Gynecol [Internet]. 2018; [citado 28 Ene 2023]; 218(2):80. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002937817323438

Zemet R, Schiff E, Manovitch Z, Cahan T, Yoeli-Ullman R, Brandt B, et al. Quantitative assessment of physical activity in pregnant women with sonographic short cervix and the risk for preterm delivery: A prospective pilot study. PLoS One [Internet]. 2018[citado 28 Ene 2023];13(6):e0198949. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29889906/

Arabin B, Alfirevic Z. Cervical pessaries for prevention of spontaneous preterm birth: Past, present and future. Ultrasound Obstet Gynecol [Internet]. 2013; [citado 28 Ene 2023];42(4):390–9. Disponible en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4282542/pdf/uog0042-0390.pdf

Pacagnella R, Mol B, Borovac-Pinheiro A. A randomized controlled trial on the use of pessary plus progesterone to prevent preterm birth in women with short cervical length (P5 trial). BMC Pregnancy Childbirth [Internet]. 2019 [citado 28 Ene 2023]; 19(1):1-9. Disponible en: https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s12884-019-2513-2.pdf

Daskalakis G, Maria Goya , Pergialiotis V , Luis Cabero, Kyvernitakis L, Antsaklis A et al. Prevention of spontaneous preterm birth. Arch Gynecol Obstet [Internet]. 2019[citado 28 Ene 2023];299:1261–73. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30761417/

Rigol Ricardo O, Santisteban Alba SR. Obstetricia y Ginecología. [Internet]. 4tªed. La Habana: Ciencias Médicas; 2023. Disponible en: http://www.bvscuba.sld.cu/libro/obstetricia·y·ginecología·cuarta·edición/

Huertas Tacchino Erasmo. Parto pretérmino: causas y medidas de prevención. Rev peru Ginecol Obstet. [Internet]. 2018 Jul [citado 2023 Ene 28]; 64(3):399-404. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S230451322018000300013&lng=es. http://dx.doi.org/https://doi.org/10.31403/rpgo.v64i2104.

Ferrero S, Cobo T, Murillo C, Palacio M. Protocolo: Manejo de la paciente con riesgo de parto pretérmino. Protoc Med Fetal I Perinat Hosp Clinic- Hosp St Joan D u- Univ Barcelona [Internet]. 2019 [citado 28 Ene 2023];(3). Disponible en: http://medicinafetalbarcelona.org/protocolos/es/patologia-materna obstetrica/manejo-de-la-paciente-con-riesgo-de-parto-prematuro.html

Capobianco G, Saderi L, Aliberti S, Mondoni M, Piana A, Dessole F, et al. COVID 19 in pregnant women: A systematic review and meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020 [citado 11 Jul 2021];252:543-58. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7363619/

Cambero Martínez Y. Temas de obstetricia para la atención primaria de salud. La Habana: Ciencias Médicas; 2019. 253 p. Disponible en: http://www.ecimed.sld.cu/

Amanda. J. Uso de pesario cervical y prevención de parto pretérmino. Revista de la Facultad de Ciencias Médicas [Internet]. 2020 [citado 28 Ene 2023];45(1). Disponible en: https://doi.org/10.29166/rfcmq.v45i1.3399

Serrano-Diana C, Amezcua-Recover AN, Gil-Martínez Acacio L, Roque-Fernández MA, González-Mirasol E. Parto a través de rotura uterina posterior en una paciente con pesario de Arabin. Ginecol Obstet Mex. [Internet]. 2019 Mar [citado 28 Ene 2023]; 87(3):208-12. Disponible en: https://doi.org/10.24245/gom. v87i3.2652

Guzmán Parrado. R, Nodarse Rodríguez. A, Guerra Chang. E, Sanabria Arias AM, Couret Cabrera MP, Díaz Garrido D. Caracterización del uso de pesario cerclaje como prevención del parto pretérmino. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. 2013 Jun [citado 28 Ene 2023];39(2):87-97. Disponible en:

http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138600X2013000200004&lng=es.

Dugoff L, Berghella V, Sehdev H, Mackeen AD, Goetzl L, Ludmir J. Prevention of preterm birth with pessary in singletons (PoPPS): randomized controlled trial. Ultrasound Obstet Gynecol [Internet]. 2018 [citado 28 Ene 2023];51(5):573-79. Disponible en: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/uog.18908

Boelig RC, Schoen CN, Frey H, Gimovsky AC, Springel E, Backley S, et al. Vaginal progesterone vs intramuscular 17-hydroxyprogesterone caproate for prevention of recurrent preterm birth: a randomized controlled trial. American Journal of Obstetrics & Gynecology [Internet]. 2022 [citado 28 Ene 2023];226(5):[aprox. 2 p.]. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2022.02.012

.

Reyna-Villasmil E, Mejía-Montilla J, Reyna-Villasmil N, Torres-Cepeda D, Rondón-Tapia M, Briceño-Pérez C. Índice de consistencia cervical o longitud cervical en la predicción de parto pretérmino inminente en pacientes sintomáticas. Revista chilena de obstetricia y ginecología [Internet]. 2021[citado 28 Ene 2023];86:274-81. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S071775262021000300274&nrm=iso

.

Coloma M, Gallardo Arozena M, Goya M, Nandwani C, Álvarez de la Rosa M. Evolución y costes de la prematuridad por indicación médica en un hospital de tercer nivel. Revista chilena de obstetricia y ginecología [Internet]. 2021 [citado 28 Ene 2023];86:3-13. Disponible en: https://www.scielo.cl/pdf/rchog/v86n1/0717-7526-rchog-86-01-0003.pdf

Abdel-Aleem H., Shaaban OM., Abdel-Aleem MA, Aboelfadle-Mohamed A. Cervical pessary for preventing preterm birth in single-ton pregnancies. The Cochrane database of systematic reviews [Internet]. 2022 [citado 28 Ene 2023];12(12);CD014508. Disponible en: https://doi.org/10.1002/14651858.CD014508

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Publicado

24-06-2024

Cómo citar

1.
García Baños LG, Alonso Sicilia M, Baños Carmona OL. El pesario cervical como método de prevención primaria de la prematuridad. Medimay [Internet]. 24 de junio de 2024 [citado 5 de noviembre de 2024];31:e2444. Disponible en: https://revcmhabana.sld.cu/index.php/rcmh/article/view/2444

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