Descripción clínica-imagenológica y cognitiva en pacientes con enfermedad cerebrovascular aguda en atención secundaria
Palabras clave:
trastornos cerebrovasculares, pacientesResumen
En Cuba las Enfermedades Cerebrovasculares constituyen la tercera causa de muerte y años de vida potencialmente perdidos, La Habana está entre las provincias de mayor prevalencia y en el Hospital General Docente "Iván Portuondo" del municipio de San Antonio de los Baños, son causa frecuente de ingreso. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo, en una muestra de 98 pacientes, para investigar el comportamiento de las Enfermedades Cerebrovasculares en pacientes ingresados en salas de Medicina Interna en el período comprendido entre enero del 2008 hasta marzo del 2009. Esbozando: sexo y raza, territorio vascular más afectado clínicamente, se identificó la incidencia del deterioro cognitivo en relación con eventos cerebrovasculares previos. Estableciendo sensibilidad de Tomografía Axial Computarizada, según evolución temporal del ictus. Predominaron los hombres (proporción 2/1) negros y mestizos sin asociación estadística entre variables por test de V de Cramér. Los síntomas de territorio carotídeo se presentaron en el 72% de los casos destacándose defecto motor y sensitivo contralateral; el 36.7% presentó deterioro cognitivo y 24 de ellos tuvo 2 y más eventos cerebrovasculares previos. La Tomografía Axial Computarizada mostró sensibilidad de 0.66 que fue aumentando con los días. Es más frecuente la enfermedad cerebrovascular en negros, con síntomas de territorio anterior y cierto grado de deterioro cognitivo (en relación con numero de eventos vasculares previos), siendo la Tomografía Axial Computarizada sensible en el diagnóstico atendiendo al tiempo de evolución del ictus.
Descargas
Citas
Seuc Jo AH, Domínguez Alonso E, Fernández Concepción O. Esperanza de vida ajustada por enfermedad cerebrovascular. Rev Cub. Hig Epidemiol (periódica en línea). 2004; 42 (3). Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S156130032004000300003&lng=es&nrm=iso&tlng=es Acceso: 22 de abril del 2008
Gorelick PB. Stroke prevention: windows of opportunity and farled expectations a discussion of modificable cardiovascular risk factors and a prevention proposal. Neuroepidemiology. 2005; 16:163-73.
Scheimberg P. Dementia due to vascular disease: a multifactorial disorders. Stroke 2001; 19: 1291-9.
Dean N, Shvaib A. Treatment ischemic attacks, unstable, treatable, neglected. Lancet. 2007; 370: 1398 _ 1400.
Hypertension, detection and follow up program cooperative group five years funding of the hypertension, detection and follow-up program IV-Reduction with high blood pressure in Alabama. JAMA. 2002; 247; 633-8.
Miranda Quintana JA. Factores de riesgo en: enfermedades cerebrovasculares. Santiago de Cuba: Oriente, 2004; 58-77.
Lennart W, Suardsudd K, Wilhelmsem L, Larsson B, Tibblin G. Analysis of risk factors for stroke in a cohort of young men born in 2001. N Engl J Med 2002; 317(9): 521-5.
Qureshi A, Safdar K, Patel M, Janssen R, Frankel M. Stroke in young black patients. Risk factors. Subtypes and prognosis. Stroke 2005; 26(11):195-213.
Anand S, Hanson K. Disability adjusted life years: a critical review. Health Econom 2001; 16:685-92.
Fernández Tunner M, Sotero Suárez I, Borroto Lecuna S, Figueras Ramos B, Corona Martínez LA. Correlación clínicopatológica en pacientes fallecidos con diagnóstico clínico o anatomopatológico de AVE en el Hospital de Cienfuegos en el periodo 1997-2001. Rev Cub Med 2003; 42(5): 132-38.
Hachinsky VC, Bowler JV. Vascular Dementia. Neurology 1994; 43: 2159 _ 2170.
Hill MD, Hachinski V. Stroke treatment and dementia: Time is brain. Lancet .1998; 352 (Suppl): 10-14.
Davalos A, Matias-Guiu J, Torrent O, Vilaseca J, Codina A. Computed tomography in reversible ischemic attacks: clinical and prognostic correlations in a prospective study. J Neurol. 2007; 235:155_8.
