Asistencia respiratoria mecánica y uso de surfactante en niños con bajo peso al nacer

Autores/as

  • Mercedes Capote Lobo
  • Gretel Fernández Núñez
  • Miguel Carrasco Guzmán
  • Ariadna de la Torre Corona

Palabras clave:

ventilación mecánica, síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido, tensoactivos/uso terapéutico, mortalidad infantil, recién nacido de bajo peso.

Resumen

Introducción: la dificultad respiratoria es una de los padecimientos más frecuentes en los recién nacidos con bajo peso, es sin duda la que más aporta, como indicación de la ventilación mecánica en el neonato.
Objetivo: determinar los resultados obtenidos en la ventilación mecánica y el uso de surfactante pulmonar en los recién nacidos de bajo peso.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, prospectivo, durante el periodo comprendido desde enero de 2008 a diciembre de 2011, en la unidad de cuidados intensivos neonatales del Hospital Materno Comandante “Manuel Piti Fajardo”. El universo y la muestra estuvieron constituidos por 103 neonatos, de bajo peso al nacer, los cuales recibieron ventilación mecánica.
Resultados: la supervivencia de los recién nacidos estudiados fue de 70,9 %. El 37.9 % de los neonatos se consideraron a término. Predominó la enfermedad de la membrana hialina con un 49,6 %, y el mayor número de niños fue ventilado en las primeras 12 horas de vida, representando 93,2 % de total. El 23.3 % de los niños que no se les aplicó el surfactante falleció, y se puedo apreciar la asociación de la hemorragia pulmonar en 26,2 %, seguidas de la hemorragia interventricular en 21,4 % como las principales complicaciones ocurridas.
Conclusiones: los recién nacidos de bajo peso y a término mostraron mejor supervivencia; se comenzaron a ventilar ante de las 12 horas de vida y la administración de surfactante favoreció la supervivencia de los neonatos y disminuyó las complicaciones como la hemorragia pulmonar e intraventricular. 

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Midley AD. Fisiopatología y soporte ventilatorio no invasivo en la falla respiratoria aguda de los pacientes con obesidad. Rev Arg Med Resp [Internet]. 2008 [citado 2 Feb 2010];8. Disponible en: http://www.ramr.org.ar/articulos/volumen_8_numero_2/revision/fisiopatologia_y_soporte_ventilatorio_no_invasivo_en_la_falla_respirtaoria_aguda.pdf

McGettigan M, Adolph VR, Ginsberg HP, Goldsmith JP. New ways to ventilate newborns in acute respiratory failure. Clinc Pediatric England [Internet]. 2012 [citado 25 Nov 2013];45(3):475-509.

Asociación Española de Pediatría. Recomendaciones para la asistencia respiratoria del recién nacido. Grupo Respiratorio y Surfactante de la Sociedad Española de Neonatología. Anales de la Pediatría. Barcelona [Internet]. 2012 [citado 25 Nov 2013];68(5). Disponible en: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0911783#t=article

Anne Greenough MD, Steven M. Donn MD, Strategy for neonatal ventilation. Department of Pediatrics, Division of Neonatal–Perinatal Medicine. Mott Children’s Hospital, University of Michigan Health System. Clinics Perinatology, 2010;34(3):35-53.

Torre Montejo E, Pelayo González-Posada EJ. Pediatría. La Habana: Ciencias Médicas; 2006.

Engle WA. Surfactant-replacement therapy for respiratory distress in the preterm and term neonate. Pediatrics [Internet]. 2008 Feb [citado 10 Feb 2010];121(2). Disponible en: http://pediatrics.aappublications.org/content/121/2/419.full.pdf

Thomson M. Early continuous positive airway pressure (CPAP) with prophylactic surfactant for neonates at risk of RDS. The IFDAS multicentre randomized trial. Pediatric Research; 2011;51:379.

Sweet D, Bevilacqua G, Carnielli V, Greisen G, Plavka R., DidrikSaugstad O [et al]. European consensus guidelines on the management of neonatal respiratory distress syndrome. Neonatology [Internet]. 2010 Jun [citado 10 Jun 2014];97(4). Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20551710 .

Domínguez M. Complicaciones asociadas a la ventilación en la unidad de cuidados intensivos neonatales. Villa Clara. Simposio Internacional de Terapia Intensiva Neonatal y Pediátrica. Revista Cubana Pediatría. 2010;79(10):19-23.

Finer NN, Waldemar AC, Walsh MC, Rich W, Gantz MG, Laptook AR [et al]. Early CPAP versus surfactant in extremely preterm infants. N Engl J Med [Internet]. 2010 May [citado 10 Jun 2014];362. Disponible en: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0911783#t=article

Mazela J, Allen Merrit T Gadzinowski J, Sunil Sinha. Evolution of pulmonary surfactants for the treatment of neonatal respiratory distress syndrome and pediatric lung diseases. Acta Pediatrica. 2013;95:1036-1048.

Halliday HL. Recent clinical trials of surfact treatment for neonates. Biol Neonate EEUU. 2010;89:323- 9.

Rojas MA, Lozano JM, Rojas MX, Laughon M, Bose CL, Rondon MA [et al]. Very early surfactant without mandatory ventilation in premature infants treated with early continuous positive airway pressure: a randomized, controlled trial. Pediatrics [Internet]. 2009 [cited 2011 Jan 10]; 123(1). Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19117872

Farhath P, Marker of gastric contents, is increased in tracheal aspirates from preterm infants who develop broncho pulmonary dysplasia. Pediatrics. 2010;121(2):253-259.

Blanco D. De guardia en neonatología. 2ed. Madrid: ERGON; 2010:400-405.

García Fernández Y, Fernández Ragi RM, Rodríguez Rivero M, Pérez Moreno E. Supervivencia en el recién nacido ventilado. Rev Cubana Pediatr [Internet]. 2006 Dic [citado 10 Jun 2011];78(4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312006000400002&lng=es.

Carballo–Piris Da Motta C, Gómez ME, Recalde L. Características de las complicaciones pulmonares asociadas a la ventilación mecánica en recién nacidos. Pediatría [Internet]. 2010 Ago [citado 10 Ene 2011];31(2). Disponible en: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?pid=S1683-98032010000200005&script=sci_arttext

Alfonso Mendoza L. Eficacia de tres tipos de surfactante exógeno en prematuros con enfermedad de membrana hialina. Rev Chil Pediatria [Internet] 2013 Dic. [citado 10 Ene 2014]84(6). Disponible en: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?pid=S1683-98032010000200005&script=sci_arttext .

Fehlmann E. Impacto del síndrome de dificultad respiratoria en recién nacidos de muy bajo peso de nacimiento: estudio multicéntrico sudamericano Arch Argent Pediatr. [Internet]. 2010 [citado 10 Ene 2014];108(5). Disponible en: http://search.scielo.org/?output=site&lang=es&from=0&sort=&format=abstract&count=20&fb=&page=1

Shultze A. Proportional assists ventilation in low birth weight infants with acute respiratory disease: a comparison to assist/control and conventional mechanical ventilation. J Pediatr. 2012;135:339-44.

Descargas

Publicado

15-12-2015

Cómo citar

1.
Capote Lobo M, Fernández Núñez G, Carrasco Guzmán M, de la Torre Corona A. Asistencia respiratoria mecánica y uso de surfactante en niños con bajo peso al nacer. Medimay [Internet]. 15 de diciembre de 2015 [citado 22 de diciembre de 2024];21(3):540-51. Disponible en: https://revcmhabana.sld.cu/index.php/rcmh/article/view/860

Número

Sección

Artículos Originales

Artículos más leídos del mismo autor/a