Tabla de contenidos

Editorial

Yanelis Reyes Fern谩ndez
Pág(s):1-4
215 lecturas
PDF

Art铆culos Originales

Relaci贸n urea-creatinina como factor pron贸stico en la enfermedad cerebrovascular

Introducci贸n:

La enfermedad cerebrovascular es el resultado final de un grupo heterog茅neo de procesos patol贸gicos que afectan la vasculatura del sistema nervioso, producen isquemia, alteraci贸n del metabolismo neuronal y tienen como presentaci贸n diversidad de s铆ndromes, cada uno con caracter铆sticas particulares. Predecir de manera temprana la muerte o futura discapacidad luego de presentarse la lesi贸n es de gran inter茅s, son los biomarcadores medidas objetivas que pueden ser 煤tiles como factores pron贸sticos seguros para el paciente.

Objetivo:

Determinar el valor pron贸stico de la relaci贸n nitr贸geno ureico sangu铆neo-creatinina en los pacientes ingresados con diagn贸stico de enfermedad cerebrovascular.

M茅todos:

Se realiz贸 un estudio anal铆tico de corte transversal, en 239 pacientes con enfermedad cerebrovascular ingresados en salas de medicina interna del Hospital 篓Leopoldito Mart铆nez篓 en la provincia Mayabeque, en el per铆odo comprendido entre el 1 de enero del 2015 al 31 de junio del 2018. Las variables estudiadas en el presente estudio fueron: la edad, el sexo, estado neurol贸gico seg煤n escala de coma de Glasgow; estado al egreso y relaci贸n nitr贸geno ureico sangu铆neo-creatinina.

Resultados:

Predomin贸 en el 50.21 % valores de relaci贸n nitr贸geno ureico sangu铆neo y creatinina elevado, predominaron los valores de creatinina elevados en los pacientes de 81 a帽os y m谩s para un 24.69 %, el sexo masculino para un 26.36 %, en el 51.4% con afectaci贸n neurol贸gica seg煤n escala Glasgow y el 60 % de los pacientes fallecidos present贸 valores nitr贸geno ureico sangu铆neo y creatinina elevados.

Conclusi贸n:

El valor pron贸stico del nitr贸geno ureico sangu铆neo y creatinina intervienen en la enfermedad cerebrovascular.

Maide D铆az Le贸n, Arnold Quintana Bullain, Marcel Deniel Mendieta Pedroso
Pág(s):5-15
849 lecturas
PDF
Neurorehabilitaci贸n logop茅dica en ni帽os con par谩lisis cerebral y disartria asociada

Introducci贸n:

La par谩lisis cerebral corresponde a una patolog铆a neurol贸gica frecuente en la edad pedi谩trica, a la cual se asocia la disartria como trastorno del lenguaje.

Objetivo:

Valorar la efectividad de la neurorehabilitaci贸n logop茅dica en el desarrollo del lenguaje en ni帽os con par谩lisis cerebral y disartria asociada.

M茅todos:

Se realiz贸 un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal en pacientes atendidos en el Departamento de Logopedia de la Cl铆nica de Neurolog铆a Infantil del Centro Internacional de Restauraci贸n Neurol贸gica, de enero del 2018 a marzo del 2019. De un universo de 83 pacientes con enfermedades neurol贸gicas, se tom贸 una muestra de 40 pacientes con
par谩lisis cerebral y disartria asociada, entre las edades de 5 y 16 a帽os. Se revisaron las historias cl铆nicas y expedientes logop茅dicos y se comprob贸 con el resultado del diagn贸stico externo, la aplicaci贸n de la Neurorehabilitaci贸n logop茅dica, la evaluaci贸n inicial y final. Se aplicaron la Escala de Praxis Articulatorias, Evaluaci贸n de la Respiraci贸n; Escala de Evaluaci贸n de la Expresi贸n Oral y la Pronunciaci贸n. Para el an谩lisis de los resultados se utiliz贸 el c谩lculo porcentual y la prueba no param茅trica Wilcoxon Marched Pairs Test.

Resultados:

Se constatan mejoras en los par谩metros evaluados; destac谩ndose para la motricidad labial (38.3 %), motricidad lingual (26.6 %), motricidad velar (11.2 %), capacidad vital o espirometr铆a (85 %), soplo espiratorio (90 %) y etapa ling眉铆stica (25.5 %).

Conclusiones:

La neurorehabilitaci贸n logop茅dica aplicada en ni帽os con par谩lisis cerebral y disartria asociada influye positivamente en el desarrollo de las praxis articulatorias, la capacidad respiratoria y el lenguaje en general.

Marianne S谩nchez Savig帽贸n, Niurmys P茅rez P茅rez, Niurka Teresita Marrero Santana, Eddy Luis Gil Ag眉ero
Pág(s):16-28
1572 lecturas
PDF
Defectos del esmalte dentario en ni帽os con dentici贸n temporal

Introducci贸n:

Los defectos de esmalte son alteraciones cl铆nicamente visibles, ampliamente observadas en la poblaci贸n infantil desde las primeras etapas de vida.

Objetivo:

Describir los aspectos cl铆nicos-epidemiol贸gicos de los defectos del esmalte dentario en los ni帽os con dentici贸n temporal.

M茅todos:

Se realiz贸 un estudio observacional, descriptivo, transversal en el municipio La Habana del Este, en el per铆odo de septiembre de 2016 a junio 2019. El universo lo integraron
1 075 ni帽os de 3 a 5 a帽os de edad, de ambos sexos, pertenecientes al cuarto, quinto y sexto a帽os de vida de los c铆rculos infantiles. Para la selecci贸n de los ni帽os se tuvo en cuenta los que completaron la dentici贸n temporal, que presentaron al menos un diente con diagn贸stico de uno de los defectos de desarrollo del esmalte y con disposici贸n y autorizaci贸n de los padres para participar. Se utiliz贸 la estad铆stica descriptiva y como medida resumen el n煤mero y el porciento.

Resultados:

La prevalencia de anomal铆as del esmalte fue 21.58 %, con predominio de los 4 a帽os 9.77 % y el sexo el masculino 13.49 %, la opacidad difusa fue el tipo de defecto mayoritario 52.16 %. El grupo incisivo 42.81 % y el maxilar 68.15 % fueron los m谩s afectados.

Conclusiones:

Los defectos del esmalte se encuentran en la cuarta parte de la poblaci贸n con predominio de moderada severidad, sin diferencias entre las edades y el sexo. La opacidad difusa es la m谩s frecuente, predomina el grupo dentario incisivo y la localizaci贸n maxilar.

Luc铆a Pedroso Ramos, Desire茅 Arias Zarragoit铆a, Suami Gonz谩lez Rodr铆guez, Vicia Olga Reyes Su谩rez
Pág(s):29-37
527 lecturas
PDF
Trastorno mental y variables asociadas en pacientes quemados

Introducci贸n:

En Cuba existen escasas publicaciones sobre la presencia de trastorno mental en pacientes quemados.

Objetivo:

Determinar la presencia de trastorno mental y variables asociadas en pacientes quemados.

M茅todos:

Se realiz贸 un estudio descriptivo, transversal en el servicio de Caumatolog铆a y Cirug铆a Reconstructiva del Hospital General Universitario 篓Vladimir Ilich Lenin篓 de Holgu铆n, entre enero de 2017 y diciembre de 2019. El universo fueron 140 pacientes y se seleccion贸 una muestra probabil铆stica de 90 de ellos. Se utilizaron la entrevista semiestructurada, la observaci贸n y la revisi贸n documental. Las variables estudiadas fueron las sociodemogr谩ficas, la superficie corporal quemada; tipo de quemadura, topograf铆a; topograf铆a, agente causal; modo de producci贸n, estad铆a hospitalaria; reporte del estado f铆sico, antecedentes psicopatol贸gicos y trastorno mental durante la hospitalizaci贸n. Los resultados se procesaron en MedCalc.

Resultados:

Sobresali贸 el sexo masculino (53 %), media de 47 a 73 a帽os de edad, blancos (82 %), noveno grado (45 %), solteros (54 %), de procedencia urbana (54 %), con hijos (74 %) y la convivencia con otras personas (68 %). Las quemaduras dermohipod茅rmicas (66 %), accidentales por fuego (60 %); con superficie corporal quemada 鈮15 % (48 %) y localizaci贸n en zona cr铆tica (54 %), el reporte de cuidado, (72 %), una media de 18 d铆as de estad铆a; los antecedentes psicopatol贸gicos (60 %) y el trastorno de adaptaci贸n (34 %). Presentaron trastorno mental (80 %).

Conclusi贸n:

Existe elevada incidencia de trastorno mental durante la hospitalizaci贸n de los pacientes quemados, el nivel de escolaridad; convivencia y antecedentes psicopatol贸gicos se asocian al trastorno mental durante la hospitalizaci贸n.

Malvin Rodr铆guez Vargas, Annia Margarita Marrero Su谩rez
Pág(s):38-49
397 lecturas
PDF
Factores pron贸sticos de mortalidad en pacientes ventilados por sepsis

Introducci贸n:

La sepsis es una de las principales causas de mortalidad en las unidades de cuidados intensivos.

Objetivo:

Identificar factores pron贸sticos de mortalidad en los pacientes ventilados por sepsis.

M茅todos:

Se realiz贸 un estudio observacional, anal铆tico, prospectivo y transversal desde el 1 de enero de 2018 al 30 de octubre de 2019, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Cl铆nico Quir煤rgico Docente 篓Aleida Fern谩ndez Chardiet篓. El universo se constituy贸 por 109 pacientes. En cuanto al an谩lisis estad铆stico, las variables cuantitativas se expresaron como media y las variables cualitativas como frecuencias absolutas y porcentaje.

Resultados:

El 33.9 % de los ingresados fallecieron, la edad de 56.9 卤 17.4, el 90.8 % de tipo m茅dico; el pulm贸n fue el foco primario 80.6 %. En el an谩lisis bivariante se observ贸 que en los fallecidos las cifras de temperatura y el conteo de leucocitos fueron superiores, el pH arterial, las cifras de colesterol y la albumina s茅rica eran inferiores. El an谩lisis multivariante determin贸 que las variables de la mortalidad fueron: la edad 鈮65 a帽os, la glucemia 鈮 9 mmol/L; la creatinina 鈮184 mmol/L, el colesterol 鈮3.5 mmol/L y la albumina 鈮30 g/L. Hosmer-Lemeshow indic贸 una excelente calibraci贸n del modelo (p=0.605) con un 谩rea bajo la curva de 0.880 (IC 95 %, 0.818-0.942, p<0.001).

Conclusiones:

La funci贸n obtenida por la edad, la glucemia, la creatinina, el colesterol y la alb煤mina muestran una capacidad excelente para predecir la mortalidad, en pacientes ventilados por sepsis.

Mijail Hern谩ndez Oliva, Airon Hern谩ndez Jim茅nez, Adri谩n L谩zaro N煤rquez Merl谩n, Ivanhoe 脕vila Montero
Pág(s):50-61
215 lecturas
PDF
Afectaciones est茅ticas bucales en la poblaci贸n geri谩trica

Introducci贸n:

Los problemas de est茅tica bucal pueden afectar la autoestima, la sonrisa es importante en la sociedad para generar atracci贸n, encanto y simpat铆a. Para el estomat贸logo se ha convertido en una tarea primordial mantener el buen estado de salud bucodental en el paciente geri谩trico.

Objetivo:

Caracterizar las afectaciones est茅ticas bucales de la poblaci贸n geri谩trica.

M茅todos:

Se realiz贸 un estudio descriptivo transversal, donde el universo de estudio estuvo constituido por 167 adultos mayores del consultorio No.15 de Bejucal que acudieron a consulta durante el periodo de junio del 2018 a abril del 2019. Se recolect贸 la informaci贸n mediante una planilla de recolecci贸n de datos con los de inter茅s, se obtienen de la historia cl铆nica individual y de la encuesta. Se expusieron los resultados mediante tablas.

Resultados:

Se obtuvo que el 52.7 % de la poblaci贸n estudiada pertenece al sexo femenino y el grupo de edades que predomin贸, fue de 60 a 69 a帽os para un 48.5 %. El 69.5 % se encontraron afectados est茅ticamente, el 59.3 % no refiri贸 presentar afectaci贸n, la causa est茅tica prevalente fue el edentulismo en un 46.7 %.

Conclusiones:

El mayor n煤mero de los pacientes presenta preocupaci贸n por solucionar sus afectaciones est茅ticas, predominan las f茅minas. El grupo con mayor n煤mero de ansiosos por su atractivo seg煤n la ocupaci贸n fueron los que se encontraban trabajando.
Yarcaris Arcia D铆az, Mileidis B. Padr贸n Rodr铆guez, Yadiany Rodr铆guez Piedra
Pág(s):62-70
432 lecturas
PDF
Conocimientos en padres de ni帽os con d茅ficit atentivo sobre esta enfermedad

Introducci贸n:

El trastorno por d茅ficit de atenci贸n con o sin hiperactividad constituye en la actualidad una de las enfermedades m谩s frecuentes durante la infancia, con dificultad en la conducci贸n por la familia.

Objetivo:

Modificar mediante una intervenci贸n educativa los conocimientos sobre d茅ficit atentivo en los padres de los ni帽os con esta enfermedad.

M茅todos:

Se realiz贸 un estudio de intervenci贸n tipo cuasiexperimental antes y despu茅s sin grupo de control en padres de ni帽os diagnosticados con trastorno por d茅ficit de atenci贸n con o sin hiperactividad, pertenecientes al Policl铆nico 篓Marta Mart铆nez Figuera篓, G眉ines, provincia Mayabeque, en el per铆odo comprendido desde noviembre del a帽o 2018 hasta marzo del a帽o 2019. Para la selecci贸n de la muestra se utiliz贸 un muestreo no probabil铆stico intencional por criterio y qued贸 constituida por 20 padres. Las variables estudiadas fueron: conocimientos sobre el trastorno por d茅ficit atentivo, manifestaciones cl铆nicas, t茅cnicas de modificaci贸n de conducta, m茅todos educativos y enfoques de tratamiento. Para el procesamiento de los datos se utiliz贸 la d贸cima X2 y el test de comparaci贸n m煤ltiple de Duncan.

Resultados:

El 40 % de los padres, ten铆an deficiente informaci贸n y desconocimiento de la enfermedad durante la fase inicial de la investigaci贸n, despu茅s de aplicada la intervenci贸n educativa, el 100 % de los padres refirieron poseer los conocimientos necesarios sobre la entidad cl铆nica.

Conclusi贸n:

En la intervenci贸n se evidencia un incremento en los conocimientos sobre el trastorno, as铆 como en los m茅todos y enfoques de tratamiento en los padres.

Lidia S谩nchez Guti茅rrez, Brenda P茅rez Jacomino, Rita Marina Quesada Sanabria, Dianelis Jacomino Fern谩ndez
Pág(s):71-82
386 lecturas
PDF
Conocimientos de la poblaci贸n de un consultorio m茅dico sobre la COVID-19

Introducci贸n:

La actual pandemia denominada COVID 19 constituye un desaf铆o para los sistemas sanitarios del mundo. El conocimiento de aspectos esenciales de la enfermedad podr铆a contribuir al control de la misma.

Objetivo:

Evaluar el nivel de conocimiento de la poblaci贸n sobre la COVID-19.

M茅todos:

Se realiz贸 un estudio descriptivo y transversal en el consultorio 5 del Policl铆nico Universitario 篓Luis Li Trigent篓 en el mes de julio del 2020. El universo estuvo constituido por 388 pacientes de 50 a帽os y m谩s. Se estudiaron 99 pacientes escogidos por un muestreo no probabil铆stico. Se agruparon los participantes seg煤n edad, sexo y nivel de escolaridad, se aplic贸 una encuesta compuesta por cinco preguntas de conocimientos sobre la COVID-19, las v铆as de trasmisi贸n, las medidas de prevenci贸n, las manifestaciones cl铆nicas y los grupos vulnerables.

Para el an谩lisis estad铆stico de los datos se utilizaron la d贸cima X2. Cuando existieron diferencias significativas, se aplic贸 el test de comparaci贸n m煤ltiple de Duncan. Se determinaron los estad铆sticos descriptivos e inferenciales, media y desviaci贸n est谩ndar.

Resultados:

Predomin贸 el nivel de conocimiento general suficiente (87.9 %) edades entre 50 y 64 a帽os (55.6 %), el sexo femenino (67.9 %) y nivel de escolaridad secundaria (35.4 %) y preuniversitario (31.3 %). El nivel de conocimiento fue independiente de las variables analizadas. El nivel de conocimiento por temas evaluados fue satisfactorio con promedios de calificaciones superiores para las medidas de prevenci贸n (9.34) y los grupos vulnerables (9.11).

Conclusiones:

La poblaci贸n presenta un nivel de conocimiento satisfactorio sobre la COVID-19.

B谩rbara Blas Rodr铆guez Carrasco, Magda Emilia Alonso Cordero, Armando B谩ez Gonz谩lez, Vicente Mart铆nez Rodr铆guez
Pág(s):83-93
234 lecturas
PDF
Evidencias de validez del examen final de la asignatura Metabolismo y Nutrici贸n

Introducci贸n:

En los ex谩menes finales de las asignaturas es necesario conocer la calidad de los instrumentos evaluativos que se emplean porque los defectos en su elaboraci贸n provocan efectos negativos en el curr铆culo, el proceso docente y los estudiantes.

Objetivo:

Analizar la validez del examen final de la asignatura Metabolismo y Nutrici贸n de la carrera de Medicina.

M茅todos:

Se realiz贸 un estudio observacional, anal铆tico transversal, en la Facultad de Ciencias M茅dicas de Mayabeque, el universo fue estudiado en su totalidad, se constituy贸 por los resultados del examen final ordinario de la asignatura Metabolismo y Nutrici贸n de la carrera de Medicina del curso 2018-2019. Para argumentar la validez se utilizaron el contenido y la estructura interna.

Resultados:

Fueron aplicados dos temarios A y B a 47 y 45 estudiantes. Hubo una adecuada correspondencia entre el fondo de tiempo asignado en la planificaci贸n docente de los contenidos y la cantidad de incisos que los exploraron, m谩s de un tercio de los distractores

de ambos temarios resultaron no funcionales. El 63.2 % en el temario A y 70.5 % del temario B resultaron f谩ciles, elevada proporci贸n de incisos con pobre o p茅simo poder discriminativo.

Conclusiones:

Los dos temarios aplicados presentan resultados similares. Las principales deficiencias que afectan la validez del examen se detectan en el predominio del car谩cter reproductivo y el nivel de asimilaci贸n del conocimiento, alto porcentaje de distractores no funcionales; inadecuada distribuci贸n de 铆tems seg煤n el nivel de dificultad y un tercio no discrimina de forma adecuada.

Ra煤l Mart铆nez P茅rez, Maricela R铆os Rodr铆guez, Yaym铆 Roque Marrero, Kelita Yeledan Caballero Padr贸n
Pág(s):94-104
197 lecturas
PDF

Art铆culos de Revisi贸n

Irma Regina Rodr铆guez L贸pez, Ernesto Hern谩ndez Gil
Pág(s):105-122
477 lecturas
PDF

Presentaci贸n de casos

Elayne Esther Santana Hern谩ndez
Pág(s):123-128
308 lecturas
PDF

Cartas al editor

Ra煤l Hern谩ndez P茅rez
Pág(s):129-131
248 lecturas
PDF

Temas de actualidad

B谩rbara Yumila Noa Pelier, Maydan茅 Torres Aguilar, Jenny Nodarse Rabelo
Pág(s):132-141
1229 lecturas
PDF

Historia de la Medicina

Andr茅s Ernesto Rodr铆guez C谩rdenas, Marta Alba P茅rez Vald茅s, Laura Zamora Tejera
Pág(s):142-152
350 lecturas
PDF