Para reflexionar sobre el trabajo que ha desarrollado la revista Medimay, se considera que es una continuidad de la publicación original, a la fundación de la joven provincia de Mayabeque, que surge al modificarse la Ley No. 1304 de 1976 sobre la ¨División Político Administrativa¨, a partir de la segmentación de la antigua provincia de La Habana, aprobada por la Asamblea Nacional de Cuba en agosto del 2010 que entra en vigor a partir del 9 de enero del 2011.

Introducción:

La enfermedad cerebrovascular es el resultado final de un grupo heterogéneo de procesos patológicos que afectan la vasculatura del sistema nervioso, producen isquemia, alteración del metabolismo neuronal y tienen como presentación diversidad de síndromes, cada uno con características particulares. Predecir de manera temprana la muerte o futura discapacidad luego de presentarse la lesión es de gran interés, son los biomarcadores medidas objetivas que pueden ser útiles como factores pronósticos seguros para el paciente.

Objetivo:

Determinar el valor pronóstico de la relación nitrógeno ureico sanguíneo-creatinina en los pacientes ingresados con diagnóstico de enfermedad cerebrovascular.

Métodos:

Se realizó un estudio analítico de corte transversal, en 239 pacientes con enfermedad cerebrovascular ingresados en salas de medicina interna del Hospital ¨Leopoldito Martínez¨ en la provincia Mayabeque, en el período comprendido entre el 1 de enero del 2015 al 31 de junio del 2018. Las variables estudiadas en el presente estudio fueron: la edad, el sexo, estado neurológico según escala de coma de Glasgow; estado al egreso y relación nitrógeno ureico sanguíneo-creatinina.  

Resultados:

Predominó en el 50.21 % valores de relación nitrógeno ureico sanguíneo y creatinina elevado, predominaron los valores de creatinina elevados en los pacientes de 81 años y más para un 24.69 %, el sexo masculino para un 26.36 %, en el 51.4% con afectación neurológica según escala Glasgow y el 60 % de los pacientes fallecidos presentó valores nitrógeno ureico sanguíneo y creatinina elevados.

Conclusión:

El valor pronóstico del nitrógeno ureico sanguíneo y creatinina intervienen en la enfermedad cerebrovascular.

Introducción:

La parálisis cerebral corresponde a una patología neurológica frecuente en la edad pediátrica, a la cual se asocia la disartria como trastorno del lenguaje.

Objetivo:

Valorar la efectividad de la neurorehabilitación logopédica en el desarrollo del lenguaje en niños con parálisis cerebral y disartria asociada.

Métodos:

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal en pacientes atendidos en el Departamento de Logopedia de la Clínica de Neurología Infantil del Centro Internacional de Restauración Neurológica, de enero del 2018 a marzo del 2019. De un universo de 83 pacientes con enfermedades neurológicas, se tomó una muestra de 40 pacientes con
parálisis cerebral y disartria asociada, entre las edades de 5 y 16 años. Se revisaron las historias clínicas y expedientes logopédicos y se comprobó con el resultado del diagnóstico externo, la aplicación de la Neurorehabilitación logopédica, la evaluación inicial y final. Se aplicaron la Escala de Praxis Articulatorias, Evaluación de la Respiración; Escala de Evaluación de la Expresión Oral y la Pronunciación. Para el análisis de los resultados se utilizó el cálculo porcentual y la prueba no paramétrica Wilcoxon Marched Pairs Test.

Resultados:

Se constatan mejoras en los parámetros evaluados; destacándose para la motricidad labial (38.3 %), motricidad lingual (26.6 %), motricidad velar (11.2 %), capacidad vital o espirometría (85 %), soplo espiratorio (90 %) y etapa lingüística (25.5 %).

Conclusiones:

La neurorehabilitación logopédica aplicada en niños con parálisis cerebral y disartria asociada influye positivamente en el desarrollo de las praxis articulatorias, la capacidad respiratoria y el lenguaje en general.

Introducción:

Los defectos de esmalte son alteraciones clínicamente visibles, ampliamente observadas en la población infantil desde las primeras etapas de vida.

Objetivo:

Describir los aspectos clínicos-epidemiológicos de los defectos del esmalte dentario en los niños con dentición temporal.

Métodos:

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal en el municipio La Habana del Este, en el período de septiembre de 2016 a junio 2019. El universo lo integraron
1 075 niños de 3 a 5 años de edad, de ambos sexos, pertenecientes al cuarto, quinto y sexto años de vida de los círculos infantiles. Para la selección de los niños se tuvo en cuenta los que completaron la dentición temporal, que presentaron al menos un diente con diagnóstico de uno de los defectos de desarrollo del esmalte y con disposición y autorización de los padres para participar. Se utilizó la estadística descriptiva y como medida resumen el número y el porciento.

Resultados:

La prevalencia de anomalías del esmalte fue 21.58 %, con predominio de los 4 años 9.77 % y el sexo el masculino 13.49 %, la opacidad difusa fue el tipo de defecto mayoritario 52.16 %. El grupo incisivo 42.81 % y el maxilar 68.15 % fueron los más afectados.

Conclusiones:

Los defectos del esmalte se encuentran en la cuarta parte de la población con predominio de moderada severidad, sin diferencias entre las edades y el sexo. La opacidad difusa es la más frecuente, predomina el grupo dentario incisivo y la localización maxilar.

Introducción:

En Cuba existen escasas publicaciones sobre la presencia de trastorno mental en pacientes quemados.

Objetivo:

Determinar la presencia de trastorno mental y variables asociadas en pacientes quemados.

Métodos:

Se realizó un estudio descriptivo, transversal en el servicio de Caumatología y Cirugía Reconstructiva del Hospital General Universitario ¨Vladimir Ilich Lenin¨ de Holguín, entre enero de 2017 y diciembre de 2019. El universo fueron 140 pacientes y se seleccionó una muestra probabilística de 90 de ellos. Se utilizaron la entrevista semiestructurada, la observación y la revisión documental. Las variables estudiadas fueron las sociodemográficas, la superficie corporal quemada; tipo de quemadura, topografía; topografía, agente causal; modo de producción, estadía hospitalaria; reporte del estado físico, antecedentes psicopatológicos y trastorno mental durante la hospitalización. Los resultados se procesaron en MedCalc.

Resultados:

Sobresalió el sexo masculino (53 %), media de 47 a 73 años de edad, blancos (82 %), noveno grado (45 %), solteros (54 %), de procedencia urbana (54 %), con hijos (74 %) y la convivencia con otras personas (68 %). Las quemaduras dermohipodérmicas (66 %), accidentales por fuego (60 %); con superficie corporal quemada ≤15 % (48 %) y localización en zona crítica (54 %), el reporte de cuidado, (72 %), una media de 18 días de estadía; los antecedentes psicopatológicos (60 %) y el trastorno de adaptación (34 %). Presentaron trastorno mental (80 %).

Conclusión:

Existe elevada incidencia de trastorno mental durante la hospitalización de los pacientes quemados, el nivel de escolaridad; convivencia y antecedentes psicopatológicos se asocian al trastorno mental durante la hospitalización.

Introducción:

La sepsis es una de las principales causas de mortalidad en las unidades de cuidados intensivos.

Objetivo:

Identificar factores pronósticos de mortalidad en los pacientes ventilados por sepsis.

Métodos:

Se realizó un estudio observacional, analítico, prospectivo y transversal desde el 1 de enero de 2018 al 30 de octubre de 2019, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clínico Quirúrgico Docente ¨Aleida Fernández Chardiet¨. El universo se constituyó por 109 pacientes. En cuanto al análisis estadístico, las variables cuantitativas se expresaron como media y las variables cualitativas como frecuencias absolutas y porcentaje.

Resultados:

El 33.9 % de los ingresados fallecieron, la edad de 56.9 ± 17.4, el 90.8 % de tipo médico; el pulmón fue el foco primario 80.6 %. En el análisis bivariante se observó que en los fallecidos las cifras de temperatura y el conteo de leucocitos fueron superiores, el pH arterial, las cifras de colesterol y la albumina sérica eran inferiores. El análisis multivariante determinó que las variables de la mortalidad fueron: la edad ≥65 años, la glucemia ≥ 9 mmol/L; la creatinina ≥184 mmol/L, el colesterol ≤3.5 mmol/L y la albumina ≤30 g/L. Hosmer-Lemeshow indicó una excelente calibración del modelo (p=0.605) con un área bajo la curva de 0.880 (IC 95 %, 0.818-0.942, p<0.001).

Conclusiones:

La función obtenida por la edad, la glucemia, la creatinina, el colesterol y la albúmina muestran una capacidad excelente para predecir la mortalidad, en pacientes ventilados por sepsis.

Introducción:

Los problemas de estética bucal pueden afectar la autoestima, la sonrisa es importante en la sociedad para generar atracción, encanto y simpatía. Para el estomatólogo se ha convertido en una tarea primordial mantener el buen estado de salud bucodental en el paciente geriátrico.

Objetivo:

Caracterizar las afectaciones estéticas bucales de la población geriátrica.

Métodos:

Se realizó un estudio descriptivo transversal, donde el universo de estudio estuvo constituido por 167 adultos mayores del consultorio No.15 de Bejucal que acudieron a consulta durante el periodo de junio del 2018 a abril del 2019. Se recolectó la información mediante una planilla de recolección de datos con los de interés, se obtienen de la historia clínica individual y de la encuesta.  Se expusieron los resultados mediante tablas.

Resultados:

Se obtuvo que el 52.7 % de la población estudiada pertenece al sexo femenino y el grupo de edades que predominó, fue de 60 a 69 años para un 48.5 %. El 69.5 % se encontraron afectados estéticamente, el 59.3 % no refirió presentar afectación, la causa estética prevalente fue el edentulismo en un 46.7 %.

Conclusiones:

Introducción:

El trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad constituye en la actualidad una de las enfermedades más frecuentes durante la infancia, con dificultad en la conducción por la familia.

Objetivo:

Modificar mediante una intervención educativa los conocimientos sobre déficit atentivo en los padres de los niños con esta enfermedad.

Métodos:

Se realizó un estudio de intervención tipo cuasiexperimental antes y después sin grupo de control en padres de niños diagnosticados con trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad, pertenecientes al Policlínico ¨Marta Martínez Figuera¨, Güines, provincia Mayabeque, en el período comprendido desde noviembre del año 2018 hasta marzo del año 2019. Para la selección de la muestra se utilizó un muestreo no probabilístico intencional por criterio y quedó constituida por 20 padres. Las variables estudiadas fueron: conocimientos sobre el trastorno por déficit atentivo, manifestaciones clínicas, técnicas de modificación de conducta, métodos educativos y enfoques de tratamiento. Para el procesamiento de los datos se utilizó la dócima X² y el test de comparación múltiple de Duncan.

Resultados:

El 40 % de los padres, tenían deficiente información y desconocimiento de la enfermedad durante la fase inicial de la investigación, después de aplicada la intervención educativa, el 100 % de los padres refirieron poseer los conocimientos necesarios sobre la entidad clínica.

Conclusión:

En la intervención se evidencia un incremento en los conocimientos sobre el trastorno, así como en los métodos y enfoques de tratamiento en los padres.

Introducción:

La actual pandemia denominada COVID 19 constituye un desafío para los sistemas sanitarios del mundo. El conocimiento de aspectos esenciales de la enfermedad podría contribuir al control de la misma.

Objetivo:

Evaluar el nivel de conocimiento de la población sobre la COVID-19.

Métodos:

Se realizó un estudio descriptivo y transversal en el consultorio 5 del Policlínico Universitario ¨Luis Li Trigent¨ en el mes de julio del 2020. El universo estuvo constituido por 388 pacientes de 50 años y más. Se estudiaron 99 pacientes escogidos por un muestreo no probabilístico. Se agruparon los participantes según edad, sexo y nivel de escolaridad, se aplicó una encuesta compuesta por cinco preguntas de conocimientos sobre la COVID-19, las vías de trasmisión, las medidas de prevención, las manifestaciones clínicas y los grupos vulnerables.

Para el análisis estadístico de los datos se utilizaron la dócima X². Cuando existieron diferencias significativas, se aplicó el test de comparación múltiple de Duncan. Se determinaron los estadísticos descriptivos e inferenciales, media y desviación estándar.

Resultados:

Predominó el nivel de conocimiento general suficiente (87.9 %) edades entre 50 y 64 años (55.6 %), el sexo femenino (67.9 %) y nivel de escolaridad secundaria (35.4 %) y preuniversitario (31.3 %). El nivel de conocimiento fue independiente de las variables analizadas. El nivel de conocimiento por temas evaluados fue satisfactorio con promedios de calificaciones superiores para las medidas de prevención (9.34) y los grupos vulnerables (9.11).

Conclusiones:

La población presenta un nivel de conocimiento satisfactorio sobre la COVID-19.

Introducción:

En los exámenes finales de las asignaturas es necesario conocer la calidad de los instrumentos evaluativos que se emplean porque los defectos en su elaboración provocan efectos negativos en el currículo, el proceso docente y los estudiantes.

Objetivo:

Analizar la validez del examen final de la asignatura Metabolismo y Nutrición de la carrera de Medicina.

Métodos:

Se realizó un estudio observacional, analítico transversal, en la Facultad de Ciencias Médicas de Mayabeque, el universo fue estudiado en su totalidad, se constituyó por los resultados del examen final ordinario de la asignatura Metabolismo y Nutrición de la carrera de Medicina del curso 2018-2019. Para argumentar la validez se utilizaron el contenido y la estructura interna.

Resultados:

Fueron aplicados dos temarios A y B a 47 y 45 estudiantes. Hubo una adecuada correspondencia entre el fondo de tiempo asignado en la planificación docente de los contenidos y la cantidad de incisos que los exploraron, más de un tercio de los distractores

de ambos temarios resultaron no funcionales. El 63.2 % en el temario A y 70.5 % del temario B resultaron fáciles, elevada proporción de incisos con pobre o pésimo poder discriminativo.

Conclusiones:

Los dos temarios aplicados presentan resultados similares. Las principales deficiencias que afectan la validez del examen se detectan en el predominio del carácter reproductivo y el nivel de asimilación del conocimiento, alto porcentaje de distractores no funcionales; inadecuada distribución de ítems según el nivel de dificultad y un tercio no discrimina de forma adecuada.

Introducción:

Se viven momentos críticos en la historia de la humanidad. En Cuba se procura el distanciamiento para frenar la propagación del SARS‐CoV‐2.

Objetivo:

Describir las nuevas terapéuticas para combatir esta enfermedad y relacionarlas con los mecanismos inmunológicos.

Métodos:

Se realizó una revisión bibliográfica integradora. El criterio de selección fue la literatura reciente y novedosa, se trató la vinculación básica clínica entre la disciplina de Inmunología y los protocolos. Se consultaron: el Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas, los sitios web de la Organización Mundial de la Salud; las revistas nacionales e internacionales  en  bases  de  datos  como Pubmed/Medline, Elsevier y en Google Scholar.

Conclusiones:

No hay tratamiento específico establecido,a partir de experiencias internacionales y nacionales, Cuba aprueba protocolos y medidas que responden a la interacción básica clínica en el desarrollo profesional.

El síndrome Freeman-Sheldon es un trastorno congénito poco frecuente, se caracteriza por un estado dismórfico que combina anomalías óseas, articulaciones contracturadas y rasgos faciales típicos. La presentación de este caso tiene como objetivo exponer la importancia del diagnóstico precoz de este síndrome en el primer caso reportado en la provincia de Holguín, lactante femenina que desde el nacimiento presenta la boca fruncida contracturada, con macrostomia que semeja la ¨boca silbante¨; mentón en forma de H, se acompaña de pies varoequinos bilaterales. Por estas características fenotípicas se realiza el diagnóstico clínico de inmediato y se interconsulta con maxilofacial. Se concluye que es importante el diagnóstico precoz y el seguimiento multidisciplinario, para evitar complicaciones y el logro de la alimentación adecuada, aspectos que permiten mejorar la calidad de vida y realizar un asesoramiento médico acertado a las familias.

El año 2020 es declarado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) el año internacional de la enfermería, en conmemoración al 200 aniversario del nacimiento de Florence Nightingale, paradigma de la enfermería moderna. Período de celebraciones que demuestra la labor de las enfermeras y enfermeros que han trabajado sin cesar y proporcionan la atención precisa, en cualquier lugar del mundo.

Son fundamentales para la prestación de servicios de salud, ayudan a la recuperación de los pacientes, la etapa trae consigo un reto insospechable, la COVID-19, que irrumpe en China y ocasiona un síndrome respiratorio severo por neumonía que puede llevar a un fallo de órganos multisistémico con una letalidad elevada.

La enfermedad cerebrovascular es una de las causas de muerte y discapacidad en el adulto. Las actividades de la vida diaria, se encuentran reducidas por la debilidad muscular o espasticidad. La terapia robótica en la neurorehabilitación del miembro superior hemipléjico, promueve la rehabilitación funcional y facilita el proceso de neurogénesis. Con el objetivo de profundizar en los beneficios de la combinación de la tecnología robótica y la rehabilitación convencional en la recuperación del miembro superior hemipléjico, se realizaron búsquedas en bibliotecas, revistas médicas nacionales y extranjeras indexadas en Scielo, Imbiomed y Pubmed, de los últimos 10 años; de información relacionada con la terapia robótica como tratamiento coadyuvante a la terapia convencional en el miembro superior hemipléjico. Se concluye que la combinación entre un tratamiento convencional de movimiento pasivo con uno asistido por un dispositivo robótico genera beneficios en las condiciones mioarticulares y en la recuperación funcional del miembro superior hemipléjico.

La atención al enfermo mental ha estado centrada en el hospital psiquiátrico, eje fundamental del tratamiento a enfermedades mentales.Con la reorientación de la psiquiatría, los hospitales psiquiátricos desarrollan una labor comunitaria coordinada entre el nivel de atención primario y el secundario. El Hospital Psiquiátrico ¨Crisanto Betancourt Hernández¨, representa a este tipo de entidad, lo que motiva a explorar su evolución histórica.  Las referencias se obtienen de las entrevistas a los fundadores, los vecinos, la exploración de documentos, las fotos, los reconocimientos y las condecoraciones .Se constata que ha crecido en la calidad de los servicios, la transformación de nuevas  instalaciones; la reducción de camas acorde al desarrollo de la reorientación de la especialidad, la proyección comunitaria en el primer nivel de atención; la formación del personal idóneo para la realización de esta labor y su superación científica.