Neumonía adquirida en la comunidad, respuesta a la antibioticoterapia en adultos hospitalizados

Authors

  • Cehidel Zamora Ones
  • Hanam Li Díaz
  • Aracelis Medero Oviedo
  • Odelvis Pichardo Hernández

Keywords:

neumonía/terapía, antibacterianos/uso terapéutico, atención primaria de salud, anciano, adulto, adulto joven, mediana edad, atención secundaria de salud.

Abstract

Introducción: la neumonía adquirida en la comunidad es un proceso inflamatorio pulmonar, de origen infeccioso, contraído en el medio comunitario. A pesar del desarrollo de nuevos agentes antimicrobianos continúa siendo una causa importante de complicaciones y muerte.
Objetivos: evaluar la respuesta terapéutica del tratamiento empírico aplicado a la neumonía adquirida en la comunidad, en pacientes adultos ingresados.
Método: se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo sobre adultos ingresados por neumonía adquirida en la comunidad. El grupo estudiado estuvo constituido por 182 pacientes mayores de veinte años, ingresados en el servicio de Medicina Interna del Hospital General Docente ¨Aleida Fernández Chardiet¨ del municipio Güines, provincia Mayabeque, entre marzo de 2011 y marzo de 2012 y que recibieron tratamiento antimicrobiano de forma empírica. Se evaluaron edad, comorbilidades y  tipo de tratamiento antimicrobiano y respuesta.
Resultados: presentaron comorbilidad asociada 138 pacientes (75,8%) y en 44 pacientes (24,2%) no hubo comorbilidad demostrable. El grupo de edad con más pacientes fue el de 75-94 años (37,4%). Se trataron con un solo antimicrobiano65 pacientes (35,7%) de los cuales los tratados con ceftriaxona (12,3%) tuvieron resultados más satisfactorios. La combinación más usada y de mejores resultados se obtuvo con la combinación Ceftriaxona+Amikacina usada  en 34 pacientes de los cuales 32 (27,4% del total) evolucionaron satisfactoriamente.
Conclusiones: los pacientes de más de 75 años representaron la mayor casuística de los adultos hospitalizados con neumonía en la comunidad y presentaron mayor comorbilidad. Las combinaciones de antimicrobianos fueron utilizadas en un mayor número de pacientes y la respuesta a las mismas más satisfactorios.

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References

Centers for Disease control and Prevention [Internet]. Atlanta GA: Centers for Disease control and Prevention; 2015 [actualizado 23 Feb 2010; citado 1 Mar 2010]. Disponible en: http://www.cdc.gov/flu/protect/preventing.htm.

Reyes Salazar IS, Venzant Massó M, García Céspedes ME, Miro Rodríguez J. Actualización del diagnóstico de la neumonía adquirida en la comunidad. Medisan [Internet] 2011 Jun [citado 3 Oct 2012];15(7). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext

Rodríguez Martínez ZR, Hernández Piard M. Neumonía adquirida en la comunidad: caracterización clínico-epidemiológica. Rev Méd Electrón [Internet]. 2012 May [citado 22 Sep 2015];34(3). Disponible en: http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20medica/ano%202012/vol3%202012/tema03.htm

Dirección Nacional de estadísticas del MINSAP [Internet]. Ciudad de La Habana: MINSAP; 2012 [citado 22 de Sep 2015]. Disponible en: http://files.sld.cu/dne/files/2013/04/anuario_2012.pdf

Torres Martí A, Ferrer Monreal M. Infecciones del aparato respiratorio. En: Farreras P, Rozman C. Medicina Interna. 17ed. Barcelona: Elsevier; 2012.p.701-05.T1.

Marrero Báez S, Pérez Velázquez E, Mayo Márquez RC. Comportamiento clínico epidemiológico de la neumonía adquirida en la comunidad en el anciano. MediCiego [Internet]. 2010 [citado 22 de Sep 2015];16(2). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mciego/vol16_02_10/vol16_02_10.html

Butt S, Swiatlo E, Neumonía adquirida en la comunidad resumen del diagnóstico y tratamiento y presentaciones clínicas en ciertas poblaciones de riesgo. Serie IntraMed" Journal: Control de Infecciones. 2011;124:297-300.

Aleaga Hernandez YY, Serra Valdes MA, Cordero López G. Neumonía adquirida en la comunidad: aspectos clínicos y valoración del riesgo en ancianos hospitalizados Revista Cubana de Salud Pública [Internet]. 2015 [citado 22 Sep 2015];41(3). Disponible en: http://www.revsaludpublica.sld.cu/index.php/spu/article/view/434

García Falcón D, Bermúdez Camps IB, Sosa Coronado AM. Caracterización de ancianos con neumonía extrahospitalaria en un servicio de geriatría. Medisan [Internet]. 2012 [citado 22 Sep 2015];16(12). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol_16_12_12/HTML/san091612.htm

Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Dr. Salvador Allende”. La Habana Neumonía Adquirida en la Comunidad. Su caracterización en la Unidad de Cuidados intensivos. Revista Cubana de Medicina Intensiva y Emergencias [Internet]. 2008 [citado 22 Sep 2015];7(3). Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/mie/vol7_3_08/mie07308.htm

Rioseco Z, Raúl Riquelme O, Mauricio Riquelme O, Carlos Inzunza P, Paola Oyarzún G, Yasna Agüero O, et al. Etiología viral en la neumonía del adulto adquirida en la comunidad en un hospital del sur de Chile. Rev Méd Chile [Internet]. 2012 [citado 22 Sept 2015];140(8) Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872012000800003&lng=en&nrm=iso&tlng=en

Fernando Saldías P. Orlando Díaz P. Evaluación y manejo de la neumonía del adulto adquirida en la comunidad. Rev Med Clin [Internet]. 2014 [citado 20 Ene 2016];25(3). Disponible en: http://www.clc.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF%20revista%20m%C3%A9dica/2014/3%20abril/17-Dr.Saldias.pdf

Bantar C, Curcio D, Jasovich A, Bagnulo H, Arango Á, Bavestrello L, et al. Neumonía aguda adquirida en la comunidad en adultos: Actualización de los lineamientos para el tratamiento antimicrobiano inicial basado en la evidencia local del Grupo de Trabajo de Sudamérica (ConsenSur II). Rev Chil Infectol [Internet]. 2010 Jun [citado 28 Jun 2015];27(Suppl 1). Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182010000400002&lng=es

Capítulo 52 Neumonía. En: Beers MH, editor. El manual Merck de diagnóstico y tratamiento. 11ed. Madrid: Elsevier; 2007.p.456-470.T2.

Lopardo G, Basobrio A, Clara L, Desse J, De Vedia L, Di Libero E, et al Neumonia adquirida en la comunidad en adultos. Recomendaciones para su tratamiento [Internet]. 2015 [citado 28 Jun 2015];75. Disponible en: http://www.medicinabuenosaires.com/revistas/vol75-15/n4/245-257-Med75-4-6365-Lopardo-.pdf

Fuentes Cruz MA, Sarduy Paneque MA, Cintra Cala D, Presno Labrador MC, Barnes Domínguez JA, Pérez Pérez JA. Neumonías adquiridas en la comunidad. Revista Cubana de Medicina General Integral. [Internet]. 2013 [citado 22 Sept 2015];29(2) Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0864-21252013000200011&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Menéndeza R, Torresb A, Aspac J, Capelasteguid A, Prate C, Rodríguez de Castro F. Nueva normativa de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR). Arch Bronconeumol [Internet]. 2010 [citado 18 de sep. 2015];46(10). Disponible en: http://www.archbronconeumol.org/es/neumonia-adquirida-comunidad-nueva-normativa/articulo/S0300289610002000/

Caberlotto OJ, Cadario ME, Garay JE, Copacastro CA. Neumonia adquirida en la comunidad en dos poblaciones hospitalarias. Medicina (B. Aires) [Internet]. 2003 Ene [citado 22 Sep 2015];63(1). Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-76802003000100001&lng=es

Arredondo Bruce A, Reyes Oliva R, Guerrero Jiménez G. Aspectos novedosos de la neumonía comunitaria Revista Archivo Médico de Camagüey [Internet]. 2011 Jun [citado 3 Oct 2012];15(4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-02552011000400014&lng=es&nrm=iso&tlng=es

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Published

2016-07-03

How to Cite

1.
Zamora Ones C, Li Díaz H, Medero Oviedo A, Pichardo Hernández O. Neumonía adquirida en la comunidad, respuesta a la antibioticoterapia en adultos hospitalizados. Medimay [Internet]. 2016 Jul. 3 [cited 2024 Nov. 27];23(1):51-62. Available from: https://revcmhabana.sld.cu/index.php/rcmh/article/view/996

Issue

Vol. 23 No. 1 (2016)

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