Correlación clínica-imagenológica de las lesiones cerebrales en neonatos mediante resonancia magnética
Palabras clave:
resonancia magnética, neonatos, , secuelas neurológicasResumen
Introducción:
La resonancia magnética posibilita un estudio de la arquitectura y mielinización cerebral, constituye una herramienta, en la evaluación del neurodesarrollo.
Objetivo:
Describir la correlación entre las secuelas neurológicas y las imágenes, mediante la resonancia magnética, en neonatos.
Métodos:
Se realizó un estudio multicéntrico observacional, prospectivo de enero de 2016 a diciembre de 2019, en el Hospital ¨General Calixto García¨, con la colaboración del Hospital ¨Comandante Manuel Piti Fajardo¨. La población del estudio fue de 15 recién nacidos, coincidió con la muestra. Las variables incluidas fueron: sexo, peso al nacer, edad gestacional, tipo de parto, tipos de depresión, patrones de lesión y las secuelas neurológicas. En el análisis estadístico se utilizó el Chi Cuadrado de Mantel y Haenszel.
Resultados:
El 53.3 % los neonatos fue masculino, 66.7 % de bajo peso y nacidos por parto distócico y el 60 % pretérminos. Prevaleció la depresión neonatal severa con 53.3 %, se diagnosticó en el 26.7 %, la lesión de hiperseñal sustancia blanca. En los neonatos pretérminos predominó en el 20 %, la hidrocefalia, los trastornos del lenguaje y de la atención. En los a término la parálisis cerebral infantil 26.7 % y la epilepsia con 13.3 %.
Conclusiones:
Los neonatos se caracterizan por ser masculinos, pretérminos, bajo peso, nacidos por parto distócico y depresión neonatal. Los patrones de lesión, en el neonato a término están correlacionados con la parálisis cerebral y la epilepsia, en pretérminos a la hidrocefalia, los trastornos del lenguaje y la atención.
Descargas
Citas
Gleason CA, Juul SE. Enfermedades del recién nacido. Back AS, Miller PS. Lesión cerebral en el recién nacido prematuro. Barcelona: Elsevier España; 2019. p.879-85.
Valdés Armenteros R. Examen clínico al recién nacido [Internet]. 2.ed. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2016. [citado 19 Ago 2022]. Disponible en: http://www.bvscuba.sld.cu/libro/examen-clinico-al-recien-nacido-2da-ed/
Valdés Armenteros R, Ruiz Tellechea Y, Morilla Guzmán A, Domínguez Dieppa F, Díaz Álvarez M, Montes López E, et al. Neonatología. Diagnóstico y tratamiento [Internet].2. d. La Habana. Editorial Ciencias Médicas; 2016. [citado 19 Ago 2022]. Disponible en: http://www.bvscuba.sld.cu/libro/neonatologia-diagnostico-y-tratamiento-2da-ed/ .
Espiritu Rojas ER. Intraventricular hemorrhage in premature infants under 28 weeks in general hospital of Lima, 2013 - 2017. Acta Med Peru [Internet]. 2021 Abr [citado 19 Ago 2022];38(1):7-16. Disponible en: https://amp.cmp.org.pe/index.php/AMP/article/view/1921
Counsell SJ, Rutherford MA, Cowan FM. Magnetic resonanc imaging of preterm brain injury. Arch Dis Child Fetal Neonatal [Internet].2003 [citado 9 Jun 2022]; 88(4):269-74. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1721585/
Gale C, Jeffries S, Logan KM, Chappell KE, Uthaya S.N, Modi N. Avoiding sedation in reseach MRI and spectroscopy in infants: our approach, success rate and prevalence of incidental findings. Arch Dis Child Fetal Neonatal. [Internet]. 2013 [citado 12 jun 2022];98(3):267-8. Disponible en: https://fn.bmj.com/content/98/3/F267.long
Vargas Vaca Y, Devia C, Berlotto AM, Suarez Obando F. Caracterización de los recién nacidos con asfixia perinatal moderada o severa manejados con hipotermia cerebral selectiva en la unidad de recién nacidos del Hospital Universitario San Ignacio desde junio de 2015 hasta marzo de 2017. Univ Med [Internet]. 2019 Dec [citado 19 Ago 2022]; 60(4): 4-13. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2011-08392019000400004&lng=en
Groenendaal F, de Vries LS, Groenendaal F. Fifty years of brain imaging in neonatal encephalopathy following perinatal asphyxia. Pediatr Res Internet]. 2017[citado 18 Mar 2022];81(1-2):150-5. Disponible en: https://www.nature.com/articles/pr2016195
Inclan-Llanes J. Primer reporte de aplicación de la Resonancia Magnética sin sedación en neonatos. Archivos del Hospital Universitario ¨General Calixto García¨ [Internet]. 2017 [citado 19 Ago 2022];4(3):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.revcalixto.sld.cu/index.php/ahcg/article/view/153
Motta-Ramírez GA, Jiménez-Parra JL, Limas-Santos NI, Álvarez-Flores NH, Del Carmen Solis-Vargas M. El uso y abuso de la tomografía computarizada de cráneo en la consulta externa pediátrica neurológica. Rev Mex Neuroci Internet]. 2011 [citado 11 Jun 2020];12(6):358-64. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revmexneu/rmn-2011/rmn116e.pdf
Boardman JP, Counsell SJ. Invited review: factors associated witch atpycal brain development in preterm infants: insights from magnetic resonance imaging. Neuropathology and Applied Neurology [Internet]. 2020 [citado 25 Jun 2022];46(5):413-21. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7496638/pdf/NAN-46-413.pdf
Dunne JM, Wertheim D, Clarke P, Kapellou O, Chisholm P, Boardman JP, et al. Automated electroencephalographic discontinuity in cooled newborns predicts cerebral MRI and neurodevelopmental outcome. Arch Dis Child Fetal Neonatal[Internet]. 2017 [citado 19 Jun 2022];102(1):58-64. Disponible en: https://fn.bmj.com/content/102/1/F58.long
Romero Guzman, GJ. López Muñoz. F. Prevalenc and risk factors for periventricular leukomalacia in preterm infants. A systematic review. Rev Neurol [Internet]. 2017 [citado 4 Jul 2020];65: 57-62. Disponible en: https://www.neurologia.com/articulo/2017002/eng
Sarkar S, Shankaran S, Barks J, Do BT, Laptook AR, Das A, et al. Outcome of preterm infants with trasient cystic periventricular leukomalacia on serial cranial imaging up to term equivalent age. J Pediatric [Internet]. 2018[citado 4 Jul 2022]; 195:59–65e3. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6407628/
Experiencia en Cuba. En: Álvarez Fumero RT, Torres Sánchez M, Padrón Vera EM. Guía de actuación para la atención al parto respetuoso [Internet]. La Habana. Editorial Ciencias Médicas; 2022. p.2-6. [citado 4 Jul 2022]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/libros/guia_actuacion_atencion_parto_respetuoso/guia_actuacion_atencion_parto_respetuoso_experiencias_cuba.pdf
Franco Argote O, Coca Álvarez G, Domínguez Dieppa F, Andrés amador D, Andino Almeida D. La encefalopatía Hipoxico isquémica en una unidad de cuidados intensivos. Revista Cubana de Pediatría. [Internet].2017 [citado 8 Jun 2022];89(4):1-11. Disponible en: http://www.revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/339
Chilipio Chiclla MA, Atencio Castillo KE, Santillán Árias JP. Predictores perinatales de Apgar persistentemente bajo a los 5 minutos en un hospital peruano. Revista de la Facultad de Medicina Humana [Internet].2021 [citado 8 Jul 2022];21(1):40-9. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2308-05312021000100040
Back SA. White matter injury in the preterm infant: pathology and mechanisms. Acta Neuropathol [Internet]. 2017 [citado 8 Jul 2020];134(3):331-49. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5973818/
Pappas A, Chapman-Adams I, Shankaran S, McDonald SA, Stoll J, Laptook Abbot R, et al. Neurodevelopmental and behavior outcomes in extremely premature neonates with ventriculomegaly in the absence of periventricular-intraventricular hemorrhage. Jama Pediatric [Internet]. 2018[citado 6 Jul 2020];172(1):32-42. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5833521/?report=printable
Heinz ER, Provenzale JM. Imaging findings in neonatal hypoxia: a practical review. AJR Am J Roentgenol [Internet].2009[citado 12 Jun 2020];192(1):41–7. Disponible en: https://www.ajronline.org/doi/10.2214/ajr.08.1321