Demencia vascular como marcador de riesgo en adultos mayores hipertensos, algunos aspectos de interés

Ernesto Canciano Chirino, Nancy Silva Vásquez, Elio León López, Sunaidy Valdés Busquet

Texto completo:

HTML PDF

Resumen

Introducción: la relación entre hipertensión arterial y demencia vascular es cada día más discutida.
Objetivo: determinar diferencias entre hipertensos mayores de 60 años con demencia vascular de hipertensos no dementes, particularizando: edad, tiempo de evolución de la hipertensión arterial y su control, grupo farmacológico más empleado según dosis, complicaciones de órganos diana.
Métodos: estudio casos control, en el Policlínico Docente “Felipe I Rodríguez Ramos”, San Antonio de los Baños, provincia Artemisa se seleccionó aleatoriamente 200 hipertensos mayores de 60 años divididos en 2 grupos de 100 pacientes: A con demencia vascular y B no dementes.
Resultados: Los  más envejecidos pertenecieron al grupo A (85.5 años) con desviación a la derecha según test de Fisher (1.8). Solo 35 % de los dementes estuvo no controlado de la hipertensión arterial, siendo 34.2 % de ellos hipertensos por más de 10 años, con asociación demostrada entre variables según test de Spearman. El 34 % de los pacientes del grupo A usaba Inhibidores de Enzima Convertidora de Angiostensina a altas dosis, este fue el grupo farmacológico más usado de manera general (93 %). Las complicaciones cardíacas  predominaron en dementes (OR 2.8).
Conclusiones: la aparición de DV en hipertensos marca desfavorablemente su evolución y pronóstico, dependiendo de múltiples variables difíciles de controlar.

Palabras clave

demencia vascular, riesgo, adultos mayores, hipertensos

Referencias

Duara R, Barker W, López Alberola R, Loewenstein DA. Alzheimer´s disease: interaction of apolipoprotein E genotype, family history of dementia, education, ethnicity and age onset. Neurology [Internet]. 2010 [citado 20 Ene 2012];46(6). Disponible en: http://www.researchgate.net/publication/14550115_Alzheimer's_disease_interaction_of_apolipoprotein_E_genotype_family_history_of_dementia_gender_education_ethnicity_and_age_of_onset

Skoog I, Lernfelt B, Landahl S, Palmertz B, Andreasson LA, Nilsson L, et al. 15-year longitudinal study of blood pressure and dementia. Lancet [Internet]. 1996 [citado 20 Ene 2012];347. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8609748

Gascon-Bayarri J, Rene R, Del Barrio JL, De Pedro-Cuesta J, Ramon JM, Manubens JM, et al. Prevalence of dementia subtypes in El Prat de Llobregat, Catalonia, Spain: the PRATICON study. Neuroepidemiology 2007;28:224-34.

Jellinger KA, Attems J. Prevalence and impact of vascular and Alzheimer pathologies in Lewy body disease. Acta Neuropathol [Internet]. 2008 Apr [citado 20 Ene 2012]; 115(4). Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18273624

Klein JC, Eggers C, Kalbe E, Weisenbach S, Hohmann S, Vollmar S, et al. Neurotransmitter changes in dementia with Lewy bodies and Parkinson disease dementia in vivo. Neurology [Internet]. 2010 [citado 20 Jul 2012];74(11). Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20181924

Iranzo A, Molinuevo JL, Santamaria J, Serradell M, Marti MJ, Valdeorriola F, et al. Rapid-eye-movement sleep behaviour disorder as an early market for a neurodegenerative disorder: a descriptive study. Lancet Neurol [Internet]. 2009 [citado 20 Jul 2012];5(7). Disponible en. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16781987

Llibre Rodríguez JJ, Fernández Y, Marcheco B, Contreras N, López AM, Otero M, et al. Prevalence of dementia and Alzheimer's disease in a Havana Municipality: a community-based study among elderly residents. MEDICC Rev [Internet]. 2009 Apr [citado 20 Jul 2012];11(2). Disponible en: http://www.medicc.org/mediccreview/pdf.php?lang=&id=92

Comisión Nacional Técnica Asesora del Programa de Hipertensión Arterial del MINSAP. Guía cubana para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial [Internet]. La Habana: Ministerio de Salúd Pública; 2006 [citado 06 Ago 2012]. Disponible en. http://www.sld.cu/galerias/pdf/servicios/hta/guia_hta_cubana__version_final_2007revisada_impresa.pdf

Shiau MY, Yu L, Yuan HS, Lin JH, Liu CK. Functional performance of Alzheimer’s disease and vascular dementia in Southern Taiwan. Kaohsiung J Med Sci [Internet]. 2006 Sept [citado 06 Ago 2012];22(9). Disponible en: http://pt.kmu.edu.tw/ezcatfiles/b035/img/img/3/KJMS2006-437.pdf

Groves WC, Brandt J, Steinberg M,Warren A, Rosenblatt A, Baker A, et al. Vascular dementia and Alzheimer disease: is there a difference? A comparison of symptoms by disease duration. J Neuropsychiatry Clin Neurosci [Internet]. 2000 [citado 06 Ago 2012];12(3). Disponible en: http://neuro.psychiatryonline.org/article.aspx?articleID=100891

Prince MJ, Bird AS, Blizard RA, Mann AH. Is the cognitive function of older patients affected by antihypertensive treatment? Results from 54 months of the Medical Research Council's treatment trial of hypertension in older adults. BMJ [internet]. 1996 [citado 28 Nov 2012];312. Disponible en: http://www.bmj.com/content/312/7034/801

Kavirajan H, Schneider LS. Efficacy and adverse effects of cholinesterase inhibitors and memantine in vascular dementia: a meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet Neurol [Internet]. 2007 [citado 28 Nov 2012];6(9). Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1474442207701953

Llibre-Rodríguez JJ. Guerra-Hernández H. Pérez-Cruz H. Bayarre-Vea S. Fernández-Ramírez M. González-Rodríguez JA, et al. Síndrome demencial y factores de riesgo en adultos mayores de 60 años residentes en la Habana. Rev Neurol [Internet]. 1999 [citado 28 Nov 2012];29(10). Disponible en: http://www.revneurol.com/sec/resumen.php?id=99312

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.

Comentarios sobre este artículo

Ver todos los comentarios


Copyright (c) 2020 Ernesto Canciano Chirino, Nancy Silva Vásquez, Elio León López, Sunaidy Valdés Busquet

Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.