Estrategia educativa para prevenir el c√°ncer cervicouterino

Introducción:

El cáncer es una enfermedad curable. En Cuba, aunque se implementa el Programa Nacional de Diagnóstico Precoz del Cáncer Cervicouterino; la incidencia es elevada.

Objetivo:

Modificar a través de una estrategia educativa los conocimientos sobre el cáncer cervicouterino en mujeres.

Métodos:

Se realiz√≥ un estudio cuasiexperimental en el consultorio No.21, del Policl√≠nico ¬®Martha Mart√≠nez Figuera¬®, de enero de 2019 a enero de 2020. El universo de estudio fueron 229 mujeres entre 25 y 64 a√Īos. Las variables estudiadas fueron: edad de inicio de las relaciones sexuales, conocimiento con respecto a la realizaci√≥n de la prueba citol√≥gica y los requisitos previos a la toma de muestras, los factores de riesgo e infecciones de transmisi√≥n sexual asociados al c√°ncer cervicouterino. Se aplic√≥ una encuesta para el diagn√≥stico del conocimiento antes y despu√©s de la estrategia educativa. Para el procesamiento estad√≠stico se utilizaron la d√≥cima X2 y el test de comparaci√≥n m√ļltiple de Duncan.

Resultados:

El 41.9 % de las f√©minas consideraron correcto el inicio de las relaciones sexuales entre 18-20 a√Īos. Antes de la intervenci√≥n, solo un 44.1 % responden de forma correcta, la periodicidad de la prueba citol√≥gica. Sobresali√≥ el desconocimiento del legrado como requisito previo en el 54.69 % y el uso de anticonceptivos como factor de riesgo, en el 87.3 %. El 90.5 %, no relaciona el virus del papiloma humano con el c√°ncer cervicouterino.

Conclusiones:

Se logra a través de la estrategia educativa elevar los conocimientos sobre el cáncer cervicouterino y contribuir a su prevención.

Ivette Estrada Fern√°ndez, Mirna Cepero Ravelo, Rita Marina Quesada Sanabria
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Conocimientos sobre factores de riesgo de infecciones respiratorias en madres de menores de cinco a√Īos

Introducción:

Las infecciones respiratorias agudas constituyen un importante problema de salud por la morbimortalidad que provocan, en especial en los países en desarrollo.

Objetivo:

Identificar el nivel de conocimientos sobre factores de riesgo de las infecciones respiratorias agudas en madres de ni√Īos menores de cinco a√Īos.

Métodos:

Se realiz√≥ un estudio descriptivo, de corte transversal, en un grupo de madres de ni√Īos menores de cinco a√Īos pertenecientes al consultorio m√©dico ¬®Manuel Malpica¬®, estado Carabobo, Venezuela; entre el 1 de julio al 31 de diciembre del 2016. El universo estuvo constituido por 72 madres. Se evaluaron los conocimientos sobre los factores de riesgo de las infecciones respiratorias agudas, relacionados con la edad, escolaridad, ocupaci√≥n y estado civil de las madres. Para el an√°lisis estad√≠stico se utiliz√≥, la tabla de contingencia a trav√©s del Test X2 y en los casos en que se alcanz√≥ diferencias significativas se aplic√≥ la d√≥cima de comparaci√≥n M√ļltiple de Duncan.

Resultados.

El 73.6 % del total de madres ten√≠an conocimientos insuficientes. De ellas el 40.3% entre 20 y 29 a√Īos y el 29.2% de 30 a 39 a√Īos. El mayor n√ļmero de madres ten√≠an primaria y secundaria terminada, el 26.4 % y el 15.3 % pose√≠an conocimientos insuficientes de forma respectiva. El 48.6% de las madres eran amas de casa, el 38.9 % fueron solteras y ten√≠an conocimientos insuficientes sobre los factores de riesgo de las infecciones respiratorias agudas.

Conclusiones.

Predominan las madres de menores de cinco a√Īos que no poseen conocimientos sobre los factores de riesgo de las infecciones respiratorias agudas.

Yaimara Pardias Izaguirre, Misael Barbaro Mu√Īoz Casta√Īeda, Magda Emilia Alonso Cordero
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Algunos aspectos relacionados con la mortalidad por tromboembolismo pulmonar

Introducción:

El 15 % de la muerte s√ļbita inexplicable es causada por tromboembolia pulmonar, la tasa de mortalidad no diagnosticado puede alcanzar un 30%,

Objetivo:

Describir algunos aspectos relacionados con la mortalidad por tromboembolismo pulmonar.

Métodos:

Se realiz√≥ un estudio retrospectivo y descriptivo en el Hospital Cl√≠nico Quir√ļrgico Docente ¬®Aleida Fern√°ndez Chardiet¬®, provincias Mayabeque, de enero de 2012 a enero de 2013. El universo de estudio fueron 130 fallecidos por tromboembolismo pulmonar, seg√ļn los certificados m√©dicos de defunci√≥n y las historias cl√≠nicas. Los resultados son presentados en frecuencia absoluta y relativa.

Resultados:

Las comorbilidades predominantes fueron la hipertensi√≥n arterial en el 48.4 %, la insuficiencia cardiaca en un 40 % y la cardiopat√≠a isqu√©mica un 24.62 %. El 69.2 % present√≥ uno o m√°s de los factores de riesgo. Tuvo alg√ļn tipo de profilaxis el 73 %. La estad√≠a hospitalaria m√°s significativa entre 15 y 21 d√≠as 40 %. Existi√≥ correlaci√≥n cl√≠nico patol√≥gica en 37.6 %.

 Conclusiones:

A pesar de los métodos diagnósticos presentes en la práctica clínica y la terapéutica tromboprofiláctica en los pacientes hospitalizados, el tromboembolismo pulmonar es una enfermedad de gran letalidad y debe ser siempre sospechada entre los grupos de riesgo. Es importante realizar la autopsia para confirmar el diagnóstico clínico.

Herenia Caridad Elejalde Aguiar, Yerlen Fernández Rojas, Arien Posada García, Niuvis Ventura Veranes
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Factores de riesgo de mortalidad asociados al tratamiento médico inicial en pacientes con ventilación mecánica

Introducción:

La identificación de los factores de riesgo es esencial para disminuir la mortalidad.

Objetivos:

Identificar los factores de riesgo de mortalidad, al tratamiento médico inicial en pacientes con ventilación mecánica invasiva.

Métodos:

Se realiz√≥ un estudio descriptivo y anal√≠tico con 879 pacientes ventilados, en el Hospital Cl√≠nico Quir√ļrgico ¬®Joaqu√≠n Albarr√°n¬®. Los datos se procesaron en Microsoft Excel y en el programa SPSS.

Resultados.

Predominaron los fallecidos mayores de 60 a√Īos. Como factores de riesgo: transfusiones con m√°s de 250 ml de gl√≥bulos rojos, (RP 2.6, IC 95 % 1.9 a 3.7); administraci√≥n mayor de 2000 ml de cristaloides y coloides, (RP 2.3, IC 95 %1.3 a 3.1); uso de aminas vasoactivas, (RP 2.3
IC 95 % 1.7 a 3.1) y tratamiento dial√≠tico, (RP 1.4, IC 95 %, 1.0 a 2.0); no uso de tratamiento de anticoagulaci√≥n profil√°ctica, (RP 5.1 IC 95 % 2.3 a 10.9); instilaciones de salbutamol 0.1 %, (RP 4.5 IC 95 % 3.3 a 6.2); protectores g√°stricos, (RP 1.6 IC 95 % 0.8 a 1.5) y alb√ļmina humana al 20 %, (RP 1.5 IC 95 % 1.0 a 2.0). No se consideraron factores de riesgo, la desinfecci√≥n orotraqueal con clorhexidina 0.12 % y el empleo de antimicrobianos profil√°cticos.

Conclusiones.

Existen factores en el tratamiento que aumentan el riesgo de mortalidad, se derivan de la conducta por la gravedad de las comorbilidades. El uso profiláctico de antimicrobianos y no desinfección orotraqueal con clorhexidina 0.12 % no se asocian al riesgo de mortalidad.

Anabel Hern√°ndez Ruiz, Rebeca Iracema Delgado Fern√°ndez, Carlos Omar Mitjans Fuentes
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Factores de riesgo de la anemia durante el embarazo

Introducción:

El d√©ficit de hierro constituye la carencia nutricional m√°s com√ļn durante el embarazo y la causa m√°s frecuente de anemia.

Objetivo:

Identificar algunos factores de riesgo y su asociación causal con la anemia durante el embarazo.

Métodos:

Se realiz√≥ un estudio observacional, anal√≠tico y retrospectivo, de tipo casos y controles, en el periodo comprendido de enero a diciembre de 2020, en los consultorios del Policl√≠nico Docente, ¬®Ram√≥n L√≥pez Pe√Īa¬®, de Santiago de Cuba. Se escogieron como casos, todas las gestantes del tercer trimestre con cifras de hemoglobina menores de 110 g/L. Se seleccionaron dos controles por cada caso. Se precis√≥ la fuerza de asociaci√≥n de cada factor de riesgo. Se estim√≥ el compromiso atribuible en expuestos porcentual como medida de impacto.

Resultados:

El 31.9 % de gestantes anémicas se encontraron en edades de riesgo. Los hábitos tóxicos incrementaron siete veces padecer anemia. Se encontró que la hemoglobina inicial baja y los hábitos dietéticos inadecuados, mostraron asociación causal de OR=10.1 y 3.5. Las madres con dos factores de riesgo tuvieron 4.2 veces más probabilidad de anemia y en aquellas con tres o más condiciones riesgosas nueve veces.

Conclusiones:

La anemia, durante el embarazo es de causa multifactorial, proporcional a la cantidad de factores de riesgo que coexiste en una mujer, es importante realizar estrategias de intervención para modificar y reducir la incidencia de estos en el embarazo desde la etapa preconcepcional.

 

Yordanis Garbey Pierre, Yudit Batista Delgado, Julia Tamara Alvarez Cortes
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Caracterización clínica y epidemiológica de gestantes con infección del tracto urinario

Introducción:

La infección del tracto urinario, es una de las principales causas de morbilidad durante la gestación.

Objetivo:

Caracterizar gestantes con infecci√≥n del tracto urinario seg√ļn criterios cl√≠nicos y epidemiol√≥gicos.

Métodos:

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, en el Consejo Popular 13, municipio Puerto Padre, enero a diciembre de 2021. La población fueron 171 gestante y se seleccionó por un muestreo no probabilístico, por asignación 33, con diagnóstico de infección del tracto urinario. Se estudiaron variables epidemiológicas y clínicas, se identificaron factores de riesgo y complicaciones, se calculó la tasa de incidencia de la infección urinaria en la gestación. La información se obtuvo de las historias clínicas individuales y se utilizaron estadígrafos descriptivos: porcentaje, tasas, media y desviación estándar.

Resultados:

Prevaleci√≥ en el 33.3 % el grupo de 21-25 a√Īos, la media de edad de 25.45 a√Īos, la zona de residencia rural, en el 57.6 %, el primer trimestre de edad gestacional, para un 39.4% y el bajo nivel socioecon√≥mico en el 33.3 %. Sobresali√≥ como antecedentes patol√≥gicos personales la infecci√≥n del tracto urinario a repetici√≥n para un 21.2 %; la bacteriuria asintom√°tica con 57.6 % y el s√≠ntoma la disuria, con un 21.2% y el signo el dolor en hipogastrio en el 24.2 %; el germen m√°s frecuente fue la Escherichia coli con un 72.7%.

Conclusiones:

Los factores de riesgo que sobresalen es el bajo nivel socioeconómico, incorrectos hábitos higiénicos, la actividad sexual contra natura y las principales complicaciones son el aborto y el bajo peso al nacer.

Aniuska P√©rez P√©rez, Dunia Garrido Gonz√°lez, Yoenny Pe√Īa Garc√≠a, Maikel Maceo Gonz√°lez
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Bárbara Blas Rodríguez Carrasco, Marcel Deniel Mendieta Pedroso, Efraín Boyeros Fernández
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Factores relacionados con el abandono precoz de la lactancia materna exclusiva

Introducción:

La leche materna es el mejor alimento para el beb√©. El m√©dico de familia, debe identificar las condiciones relacionadas con el abandono de la lactancia natural exclusiva, antes de los seis meses del ni√Īo.

Objetivo:

Describir los factores relacionados con el abandono precoz de la lactancia materna exclusiva.

Método:

Se realiz√≥ un estudio descriptivo, transversal, el universo estuvo constituido por 53 madres y 54 ni√Īos, del Policl√≠nico ¬®Ram√≥n L√≥pez Pe√Īa¬®, en Santiago de Cuba, de junio 2019 a mayo de 2020. Se estudiaron las variables sociodemogr√°ficas, los factores maternos y los relacionados con el ni√Īo. Se utilizaron t√©cnicas de estad√≠stica descriptiva como: frecuencia, porcentaje y promedio.

Resultados:

La edad media materna fue 25.2 a√Īos, 60.4 % trabajaban y 69.8 % estaban casadas. El
62.3 % eran primípara, el 55 % tenían otros hijos y habían lactado antes. El 24.1 % de los

ni√Īos, ingresaron en el servicio de neonatolog√≠a, el 18.5 % por bajo peso al nacer. Sobre el destete, 77.4 % tuvieron poca leche, el 75.5 %, se√Īal√≥ que el ni√Īo no se llen√≥. Todas las madres recibieron informaci√≥n sobre el tema y 88.7 %, tuvo conocimientos adecuados.

Conclusiones:

Las variables sociodemogr√°ficas y el conocimiento de las madres, no parecen influir sobre la edad del destete en esta poblaci√≥n. Sin embargo, factores como el bajo peso al nacer, las hospitalizaciones, s√≠ pueden afectar la duraci√≥n de la lactancia exclusiva; aunque las madres se√Īalan como causas la hipogalactia, rechazo al pecho y escasa ganancia de peso del ni√Īo.

 

Anelis Blanco Alvarez, Julia Tamara Alvarez Cortes, Luis Angel Yasell Blanco, Diana Esperanza Monet Alvarez
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Intervención educativa sobre factores de riesgo coronarios en pacientes jóvenes

Introducción:

Las enfermedades cardiovasculares constituyen un problema de salud mundial, cada vez es más frecuente en los jóvenes.

Objetivo:

Evaluar la efectividad de una intervención educativa, sobre los factores de riesgo coronarios en los pacientes jóvenes.

Métodos:

Se realiz√≥ una intervenci√≥n educativa con un dise√Īo cuasiexperimental, antes y despu√©s, sin grupo control, en el consultorio No.10, del Policl√≠nico ¬®Alex Urquiola¬®, del municipio de Holgu√≠n, de enero a abril de 2021. Para la selecci√≥n de la muestra se utiliz√≥ un muestreo no probabil√≠stico, intencional por criterio, qued√≥ conformada por 140 pacientes. Las variables estudiadas fueron: edad, el sexo; el conocimiento de los factores de riesgo coronarios, la percepci√≥n del riesgo y la incidencia de los factores de riesgo modificables. Se realiz√≥ un diagn√≥stico inicial a trav√©s de una encuesta y se evalu√≥ su efectividad, en la √ļltima etapa de la intervenci√≥n.

Resultados:

Predomin√≥ el sexo masculino en el 58.15 % y el grupo de edad de 40 a 45 a√Īos, el 3.28 %. Posterior a la aplicaci√≥n, el 100 % de los pacientes conoc√≠an los factores de riesgo coronarios. Antes de la estrategia, solo tuvieron una adecuada percepci√≥n del riesgo el 14.28 % y luego aument√≥ al 91.42 %. El 91.42 % de los j√≥venes fumaban y luego de aplicada la estrategia educativa, solo el 42.85 % continuaron con el h√°bito.

Conclusiones:

Aumenta el nivel de conocimientos, sobre los factores de riego cardiovasculares, se eleva la percepción del riesgo y disminuye su prevalencia, en los pacientes jóvenes.

Jose Leandro Pérez Guerrero, William Arias Salazar, Carmen Paula Rodríguez Jiménez, Dora Esther Paumier Zaldívar
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Estrategia de intervención educativa para modificar los factores de riesgo de la cardiopatía isquémica

Introducción:

Desde hace m√°s de 40 a√Īos las enfermedades del coraz√≥n encabezan las estad√≠sticas de salud en Cuba como principales causas de muerte.

Objetivo:

Implementar una estrategia de intervención educativa para modificar el nivel de conocimiento y los factores de riesgo de la Cardiopatía Isquémica.

Métodos:

Se realiz√≥ una estrategia de intervenci√≥n educativa en el CMF 13, √Ārea de Salud Delicias, desde marzo 2018 a Marzo 2019. La poblaci√≥n de estudio fue de 160 pacientes con factores de riesgo, y la muestra por 90 pacientes (muestreo aleatorio simple). Se analizaron las variables: edad, sexo, nivel de escolaridad, nivel de conocimientos, factores de riesgo y efectividad. Se utiliz√≥ como m√©todos el cuestionario y la encuesta, que fueron¬† aplicados antes y despu√©s de la intervenci√≥n (dise√Īada en tres etapas: diagn√≥stico, implementaci√≥n y evaluaci√≥n), para el an√°lisis estad√≠stico se utiliz√≥ el c√°lculo porcentual.

Resultados:

La cardiopat√≠a isqu√©mica fue frecuente en el sexo femenino y el grupo con mayor incidencia fue 60-69 a√Īos. El sedentarismo, el h√°bito de fumar, la hipertensi√≥n arterial, la obesidad y la ingesti√≥n de alcohol fueron los principales factores de riesgo identificados. El nivel de conocimiento que predomin√≥ en los pacientes al inicio del estudio fue bajo, y al finalizar alto, modific√°ndose al finalizar la investigaci√≥n la incidencia de estos factores de riesgo.

Conclusiones:

Se logró incrementar el nivel de conocimientos así como disminuir la prevalencia de los factores de riesgo identificados: sedentarismo, habito de fumar, ingestión de alcohol, y la obesidad, demostrando la efectividad de esta intervención.

Ethel Reyes Garc√≠a, Jos√© Francisco Garc√≠a Gonz√°lez, Yoenny Pe√Īa Garc√≠a
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Neumon√≠a adquirida en la comunidad en ni√Īos menores de cinco a√Īos

Introducción:

 La neumonía es una causa importante de morbimortalidad, en la edad pediátrica.

Objetivo:

Describir las caracter√≠sticas cl√≠nico y epidemiol√≥gicas de la neumon√≠a de la comunidad, en los ni√Īos menores de cinco a√Īos.

Métodos:

Se realiz√≥ un estudio, descriptivo, prospectivo de corte transversal, en el Servicio de Pediatr√≠a del Hospital Materno Infantil ¬®Piti Fajardo¬ī, del municipio G√ľines, provincia Mayabeque. El universo fue de 213 ni√Īos ingresados por neumon√≠a, se seleccion√≥ a trav√©s de un muestreo no probabil√≠stico intencional, por criterio, una muestra de 157 ni√Īos menores de cinco a√Īos. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, factores de riesgo, manifestaciones cl√≠nicas y radiol√≥gicas, complicaciones y terapia antimicrobiana.

Resultados: 

La neumon√≠a predomin√≥ en ni√Īos de uno a 12 meses de edad en el
51.3 %, del sexo masculino 61.3 %. Los factores de riesgo que sobresalieron la no lactancia materna exclusiva el 66.7 % y el 45.9 % eran fumadores pasivos. Las manifestaciones clínicas más frecuentes la tos 66.3 %, la fiebre 55.1 %, el 77.5 % presentaron alteraciones del murmullo vesicular y el 77.5 % lesiones lobares condensantes en la radiografía de tórax. El 12.7 % de los pacientes se complicaron con derrame pleural y al 77.9 % de las neumonías se le indicó penicilinas sintéticas o semisintéticas.

Conclusiones:

La neumon√≠a predomina en los ni√Īos de uno a 12 meses de edad, del sexo masculino, la tos es el s√≠ntoma m√°s frecuente y las alteraciones a la auscultaci√≥n, con lesiones condensantes. El antibi√≥tico m√°s utilizado en las neumon√≠as son las penicilinas.

Etny Retureta Rodríguez, Mercedes Silva Rojas, Elba Torres Martínez
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Conocimiento sobre prevención del cáncer bucal y factores de riesgo presentes en el adulto mayor.

Introducción:

El c√°ncer bucal es una neoplasia maligna que afecta al ser humano y se convierte en un problema grave de salud a escala mundial.

Objetivo:

Identificar el nivel de conocimientos sobre la prevención del cáncer bucal y los factores de riesgo presentes en el adulto mayor.

Métodos:

Se realiz√≥ un estudio observacional descriptivo de corte transversal, el universo qued√≥ constituido por 134 pacientes mayores de 60 a√Īos, del Consultorio M√©dico de la Familia 10, del √Ārea Norte, en el municipio Sancti Sp√≠ritus, que acudieron con necesidad de atenci√≥n estomatol√≥gica. Las variables fueron: la edad, el sexo, los conocimientos y los factores de riesgo relacionados con c√°ncer bucal. Estas fueron recogidas a trav√©s de una encuesta de conocimiento y el ap√©ndice de la historia cl√≠nica individual referida a los factores de riesgo.

Resultados:

Predominaron los pacientes de 60 a 69 a√Īos, 47 % y el sexo femenino, con un 58.2 %. El 62.6 % de los adultos, tuvieron insuficientes conocimientos. Las pr√≥tesis dentales desajustadas 38.1 %, el h√°bito de fumar 32 % y alcohol 18 %, fueron los factores de riesgo m√°s representativos.

Conclusiones:

El grupo de edades m√°s representativo es el de 60 a 69 a√Īos y el sexo femenino, existen insuficientes conocimientos sobre la prevenci√≥n del c√°ncer bucal, en todos los grupos de edades. Las pr√≥tesis dentales desajustadas, el h√°bito de fumar y alcoholismo son los factores de riesgo m√°s frecuentes, en la poblaci√≥n de la tercera edad.

Ileana María Yero Mier, Esther Maria Rodríguez Pimienta, Lizandro Michel Pérez García, Jorge Luis de Castro Yero
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Jose Hernandez Rodriguez
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Estimación del riesgo cardiovascular en pacientes con esquizofrenia

Introducción:

La ateroesclerosis es una causa de muerte e incapacidad prematura en sociedades desarrolladas.

Objetivo:

Determinar el estimador de riesgo cardiovascular m√°s adecuado para los pacientes con esquizofrenia.

Método:

Estudio descriptivo de corte transversal con 478 pacientes con esquizofrenia del Hospital Psiquiátrico de La Habana, de enero a junio del 2015. Variables utilizadas: edad, sexo, tensión arterial sistólica, tabaquismo, diabetes, colesterol e índice de masa corporal. Se utilizó una planilla de recolección del dato primario para estudiar variables clínicas, antropométricas y hemoquímicas. Se utilizó para el procesamiento estadístico: porcentajes y para evaluar la posible relación entre variables cualitativas el X2 y la probabilidad asociada p<0.05.

Resultados:

Predominó el sexo femenino (51.9 %) con mayor prevalencia de factores de riesgos. Los factores de riesgo más frecuentes fueron el tabaquismo (84.1 %) en ambos sexos, seguido de hipercolesterolemia (22.2 %) y la hipertensión arterial (17.2 %) en el sexo femenino. Hubo una relación inversa entre los predictores de riesgo, el nivel de riesgo cardiovascular bajo obtenido por la Organización Mundial de la Salud presentó una alta frecuencia en todos los grupos etarios (73.8 %), sin embargo, el predictor de Gaziano, evidenció un 42.5 % y
44.8 % de riesgos moderados y alto respectivamente.

Conclusiones:

El predictor de riesgo de Gaziano, muestra un mejor ajuste para la poblaci√≥n de estudio y determina un mayor n√ļmero de pacientes con un nivel de riesgo cardiovascular moderado y alto.

Juan Carlos Sotolongo López, Eily Hernández León, Yaniela Camacho Rodríguez, Alina Jacqueline Vallejo Ramírez
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José Cordero Martínez, Madelaine García Pimente
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La enfermedad pulmonar obstructiva crónica reagudizada en una unidad de cuidados intensivos

Introducción:

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica reagudizada se caracteriza por incremento de la disnea, aumento de la producción y purulencia del esputo.

Objetivo:

Determinar las caracter√≠sticas de la enfermedad pulmonar obstructiva cr√≥nica reagudizada en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Provincial Docente Cl√≠nico Quir√ļrgico ¬®Dr. Le√≥n Cuervo Rubio¬®.

Métodos:

Se realiz√≥ una investigaci√≥n observacional, descriptiva, transversal en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Provincial Docente Cl√≠nico Quir√ļrgico ¬®Dr. Le√≥n Cuervo Rubio¬® desde enero del 2017 hasta diciembre del 2018, la poblaci√≥n en estudio fueron los 198 casos de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cr√≥nica reagudizada. Se revisaron las historias cl√≠nicas de los pacientes, los datos obtenidos se agruparon seg√ļn variables, el texto y tablas se proces√≥ en Word, para el an√°lisis se emple√≥ el software MedCalc para Windows, y se utilizaron t√©cnicas de la estad√≠stica descriptiva e inferencial.

Resultados:

Predomina el sexo femenino137 (69.19 %), edades de 60 a 69 a√Īos 64 pacientes (32.32 %), la mayor√≠a egreso fallecidos 101(51.01 %), los que se ventilan m√°s de 7 d√≠as y reciben ventilaci√≥n invasiva tiene mayor probabilidad de fallecer 84 (OR 17.8824, IC 8.7850 a 36.4005, P 0.0001) y 88 (OR 11.9912, IC 5.8674 a 24.5064, P 0.0001) respectivamente, el factor que m√°s incide en mortalidad es la sepsis respiratoria nosocomial (sensibilidad de 84.16 % y especificidad de 81.69 %).

Conclusiones:

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica reagudizada tiene una alta incidencia y mortalidad por lo que se debe crear estrategias de trabajo para disminuir la misma.

Rafael Miranda Pedroso, José Ramón Martínez
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Citologías alteradas y diferentes factores de riesgo para el cáncer cervicouterinoIntroducción: el cáncer de cuello uterino es una neoplasia maligna, asociada a diferentes factores de riesgo. 
Objetivo: relacionar diferentes factores de riesgo de cáncer cervicouterino en un grupo de mujeres, con el resultado de su citología. 
M√©todos:¬†se realiz√≥ un estudio, anal√≠tico, retrospectivo, de casos y controles, en el Hospital General Docente ‚ÄúLeopoldito Mart√≠nez‚ÄĚ desde enero del 2011 hasta diciembre 2012. El grupo de estudio qued√≥ constituido por 500 pacientes¬† de la consulta de patolog√≠a de cuello y el grupo control lo formaron otras 500 mujeres con citolog√≠a negativa, de la misma edad y consultorios de las pacientes del grupo estudio. Se estudiaron: las relaciones sexuales con la menstruaci√≥n y contra natura, antecedentes de infecciones de transmisi√≥n sexual, de partos y abortos provocados, de parto en la adolescencia,¬† utilizaci√≥n de anticoncepci√≥n oral, h√°bito de fumar y la susceptibilidad gen√©tica. Se estim√≥ el riesgo relativo mediante la raz√≥n de productos cruzados.
Resultados: se evidenció significativamente la relación existente entre: relaciones sexuales con la menstruación y contra natura, antecedentes de infecciones de transmisión sexual, antecedentes obstétricos de partos y abortos provocados, partos en la adolescencia, utilización de anticoncepción oral, hábito de fumar y la susceptibilidad genética: y la citología cervical alterada.
Conclusiones:
 se concluye que los factores de riesgo analizados: mostraron una importante relación con las citologías cervicales alteradas.
José Cordero Martínez, Madelaine García Pimentel
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Caracterizaci√≥n de los factores de riesgo de las pu√©rperas cesareadas con complicaciones quir√ļrgicas

Introducción:

La cesárea constituye un importante avance de la medicina perinatal contemporánea. Las complicaciones asociadas son más frecuentes en los países subdesarrollados.

Objetivo:

Identificar factores de riesgo en las puérperas con cesárea complicada.

Métodos:

Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en puérperas cesareadas atendidas en los hospitales ¨Aleida Fernández Chardiet¨ y ¨Piti Fajardo¨, de enero del 2012 hasta diciembre del 2016. El universo fueron 36 puérperas con cesárea complicada y la muestra 29. Las variables estudiadas fueron: edad, factores de riesgo anteparto; condiciones desfavorables para el parto, factores predisponentes durante el parto y tipo de cesárea. Se utilizaron la distribución de la frecuencia ab¬soluta y el porciento.

Resultados:

La ces√°rea con complicaciones quir√ļrgicas sobresali√≥ entre los 15 y 20 a√Īos, con factores de riesgo anteparto de preeclampsia el 37.9 %, infecci√≥n c√©rvicovaginal el 20.7 % y el 13.8 % anemia durante el embarazo. Con condiciones desfavorables para el parto, la edad gestacional menor de 36 semanas el 34.5 % y peso fetal fuera de rango normal el 20.7 %, con trabajo de parto prolongado el 17.2 %. Predomin√≥ la ces√°rea primitiva en el 69 % y la urgencia en el 100 %.

Conclusiones:

Los factores de riesgo de las pu√©rperas cesareadas con complicaciones quir√ļrgicas son: la edad entre 15 y 20 a√Īos, factores de riesgo anteparto de preeclampsia, infecci√≥n c√©rvicovaginal y anemia durante el embarazo. Con condiciones desfavorables para el parto, la edad gestacional menor de 36 semanas, peso fetal fuera de rango normal; trabajo de parto prolongado y ces√°rea de urgencia.



Victor Manuel Sierra Alfonso
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Factores de riesgo asociados a la aparición de la estomatitis subprótesis

Introducción: la estomatitis subprótesis es la alteración más frecuente en los pacientes rehabilitados con prótesis .Su etiología multifactorial hace de su manejo el no más adecuado al no evaluarse todos los factores de riesgos de la enfermedad.
Objetivo: determinar si existe asociación entre la estomatitis subprotésis y los factores de riesgos: tipo y estado de la prótesis, tiempo y forma de uso de la misma, así como la higiene bucal.
M√©todos: estudio observacional, anal√≠tico, transversal y prospectivo de enero a diciembre del 2012, en la Cl√≠nica Estomatol√≥gica ‚ÄúAndr√©s Ort√≠z Junco‚ÄĚ, G√ľines, Mayabeque. La poblaci√≥n objeto de estudio estuvo integrada por 111 pacientes, mayores de 15 a√Īos, de ambos sexos, con pr√≥tesis de m√°s de dos a√Īos y con s√≠ntomas o signos cl√≠nicos de estomatitis subpr√≥tesis. La informaci√≥n obtenida del examen bucal y el interrogatorio se recogi√≥ en una encuesta.
Resultados: a las pr√≥tesis totales y desajustadas le corresponden las mayores cifras con un 58,56 % y un 61,26 % respectivamente. Hubo predominio de la higiene eficiente, para un 54,95 %. Cerca de la mitad de los pacientes (45,95 %) ten√≠an aparatos con m√°s de 10 a√Īos. Predominaron los pacientes que la usaban de forma interrumpida (61,26 %).
Conclusiones:
la mayor√≠a de los pacientes eran portadores de pr√≥tesis totales, desajustadas y de m√°s de 10 a√Īos. Predomin√≥ el uso de la pr√≥tesis de forma discontinua y la higiene bucal eficiente. El tiempo de las pr√≥tesis y el estado de las mismas son los factores de riesgos que se comportan como condicionantes para la aparici√≥n de la lesi√≥n.¬†

Suleydis Espasandín González, Vicia Olga Reyes Suárez, Mariela Soler Gil, Katileydis Pérez Acosta
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Comportamiento de las muertes por asfixias mec√°nicas, Mayabeque 2013- 2017

Introducción: las muertes violentas, y dentro de ellas las asfixias mecánicas, representan un porciento elevado de los fallecidos en todo el mundo, por lo que se hace necesario dotar a la comunidad científica de datos actualizados sobre el comportamiento de las mismas que respalde la toma de decisiones ante estas muertes.
Objetivo: caracterizar el comportamiento epidemiológico de las muertes por asfixias mecánicas en la provincia Mayabeque.
Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal en pacientes fallecidos por asfixias mecánicas en la provincia Mayabeque del 2013 al 2017. El universo estuvo constituido por 175 fallecidos por asfixias mecánicas y los datos se obtuvieron del registro del Departamento de Medicina Legal, así como de los expedientes médico legales. Se utilizaron técnicas estadísticas de distribución de frecuencia absoluta y valor porcentual y la comparación de proporciones se realizó calculando desviación estándar considerándose un nivel de significación de P<0.05.
Resultados: predomin√≥ el sexo masculino en 93.71 % y la edad de 60 a√Īos y m√°s en 36.57 %. Seg√ļn el mecanismo de producci√≥n, el tipo de muerte m√°s frecuente fue el ahorcamiento de etiolog√≠a suicida (69.71 %), donde el alcohol prevaleci√≥ como factor de riesgo asociado en 48.00 %.
Conclusiones: las muertes por asfixias mec√°nicas se identifican con elevada frecuencia en el sexo masculino, la edad de 60 a√Īos y m√°s, el ahorcamiento de etiolog√≠a suicida y el alcohol como factor de riego asociado, existiendo relaci√≥n estad√≠sticamente muy significativa entre el mecanismo de producci√≥n por asfixias mec√°nicas y su etiolog√≠a.

Gisela Ort√≠z Elizalde, Mariam Yisel Pe√Īa Licea, Alfredo Alberto F√°brega Corrella, Ra√ļl Hern√°ndez P√©rez
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Intervenci√≥n sobre factores de riesgo de accidentes y accidentes en ni√Īos menores de cinco a√Īos

Introducción: las lesiones no intencionales o accidentes representan un problema de salud mundial.
Objetivos: aplicar y evaluar una intervenci√≥n comunitaria sobre factores de¬† riesgo y accidentes en hogares de¬† ni√Īos menores de cinco a√Īos.
M√©todos: se realiz√≥ un estudio de cohorte cuasi-experimental de intervenci√≥n comunitaria¬† en¬† 122 ni√Īos y sus familias de cuatro consultorios del Policl√≠nico-Hospital ‚ÄúAlberto Fern√°ndez Vald√©s‚ÄĚ de Santa Cruz del Norte, provincia Mayabeque¬† entre el 1ro de septiembre del 2013 y el 31 de marzo del 2014. Fueron variables: edad, factores de riesgo de accidentes, grados de riesgo de accidentes en los hogares y antecedentes de accidentes en los seis meses previos a la intervenci√≥n. Se aplic√≥ y se evalu√≥ un cuestionario sobre accidentes y factores de riesgo al inicio del estudio¬† y seis meses despu√©s de la intervenci√≥n.
Resultados: los factores de riesgo de accidentes m√°s frecuentes en los hogares fueron: ni√Īos dejados solos, 45.0%, equipos, tomacorrientes e instalaciones el√©ctricas sin protecci√≥n, 36.0% y acceso libre al √°rea de la cocina 33.6%. Predominaron los hogares con bajo riesgo con el 69.7%. En el 60.6% de los ni√Īos presentaron accidentes en los seis meses previos. Los accidentes m√°s frecuentes fueron: ca√≠das que requirieron tratamiento m√©dico, 22.1%, introducci√≥n de cuerpos extra√Īos, 18.8% y quemaduras, 10.6%. Despu√©s de la intervenci√≥n disminuyeron significativamente los factores de riesgo y los accidentes.
Conclusiones: se considera que la intervención comunitaria fue exitosa. Se recomienda aplicar la clasificación de riesgo utilizada en el estudio y seguir realizando intervenciones con esta metodología.

Remigio Rafael Gorrita Pérez, Nidisbeth Taylor Pérez, Moises Utria Martinez
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Intervención educativa sobre enfermedad viral zika en residentes de medicina general integral

Introducción: la enfermedad viral Zika afecta a diferentes países incrementando la carga de morbilidad y discapacidad, siendo capaz de desestabilizar poblaciones, economías y gobiernos.
Objetivo: elevar el nivel de conocimientos sobre enfermedad viral Zika en residentes de Medicina General Integral.
M√©todos: se realiz√≥ un estudio anal√≠tico, cuasi-experimental, de intervenci√≥n educativa en el Policl√≠nico Universitario Ra√ļl S√°nchez Rodr√≠guez, provincia Pinar del R√≠o, en el per√≠odo comprendido de febrero a marzo del 2016. El universo de estudio estuvo constituido por 50 residentes de Medicina General Integral, de ellos 62 % pertenecen al 1er a√Īo y 38 % al 2do a√Īo de la especialidad. Se aplic√≥ un cuestionario para la recogida de la informaci√≥n, en el an√°lisis de los resultados se utiliz√≥ el programa SPSS versi√≥n 15.0 y en el procesamiento se emple√≥ el paquete estad√≠stico EPIDAT versi√≥n 3.1.
Resultados: al inicio de la investigación se identificaron desconocimientos respecto a: etiología, factores de riesgo, medidas de prevención y conducta a seguir en relación con la enfermedad viral Zika, después del Programa de Intervención Educativa el 96 % tuvo conocimientos correctos sobre la etiología de la enfermedad Zika, y el 100 % identificó adecuadamente sus factores de riesgo, las medidas de prevención y  conducta a seguir ante sospecha de Zika.
Conclusiones: la intervenci√≥n realizada result√≥ satisfactoria demostr√°ndose que dicha intervenci√≥n puede convertirse en una herramienta √ļtil para enfrentar problemas de salud a partir del afrontamiento de estilos de vida saludables.

Raidel González Rodríguez, Juan Cardentey García, Juan Carlos Corbillón Correa, Ada Hernández Izquierdo
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Factores de riesgo de las enfermedades diarreicas agudas en menores de 5 a√Īos

Introducci√≥n: la enfermedad diarreica aguda es un problema de salud com√ļn en la poblaci√≥n, sobre todo en pa√≠ses en v√≠as de desarrollo. Es una enfermedad autolimitada que obedece a m√ļltiples etiolog√≠as.
Objetivo: identificar los factores de riesgo de enfermedad diarreica aguda en menores de cinco a√Īos.
M√©todos: se realiz√≥ un estudio de casos y controles, en el √°rea de salud ‚ÄúEdgar Ram√≥n Uzc√°tegui‚ÄĚ, municipio Maracaibo, estado Zulia, Venezuela, durante 6 meses, en el 2007. El grupo de casos estuvo representado por 45 ni√Īos que enfermaron de diarrea aguda y el grupo control, por la misma cantidad de ni√Īos que no presentaron ninguna enfermedad en este periodo, de la misma √°rea,¬† la misma edad y del mismo sexo. A ambos grupos se les aplic√≥ una encuesta cuyos datos obtenidos se procesaron automatizadamente.
Resultados: predomin√≥ la enfermedad diarreica aguda en menores de 1 a√Īo, el tipo de lactancia fue el factor que predomin√≥ en el grupo de casos. El tipo de lactancia, la higiene dom√©stica y el destete precoz se comportaron como riesgo fuerte para la aparici√≥n de la diarrea aguda y al modificarlos o eliminarlos se reducir√≠a el riesgo considerablemente. La mayor proporci√≥n de prevalencia en expuestos se encontr√≥ en el factor tipo de lactancia y pudimos inferir que exist√≠a relaci√≥n directa de los factores de riesgo con el evento.
Conclusiones: los factores de riesgos asociados a las enfermedades diarreicas agudas en menores de 5 a√Īos fueron el tipo de lactancia utilizada, la higiene dom√©stica, el destete precoz, y edad menor de 1 a√Īo.

Lidia E García López, Pedro Luís Burón Reyes, Yanely La Rosa Pons, Maritza Martínez Pérez
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Síndrome de flujo vaginal en embarazadas de Santa Cruz del Norte

Introducci√≥n: las infecciones vaginales son frecuentes durante el embarazo y traen consigo m√ļltiples afecciones y complicaciones.
Objetivo: caracterizar las embarazadas con síndrome de flujo vaginal ingresadas en el Policlínico-Hospital "Alberto Fernández Valdés".
Método: se realizó un estudio descriptivo transversal entre el 2010 y el 2014 en Santa Cruz del Norte, de un universo de 213 gestantes con síndrome de flujo vaginal y una muestra inicial al azar de 142 pacientes que quedó constituida por 127 al perder 15 por falta de datos en las historias; los datos se recolectaron en un formulario y estadísticamente se empleó la distribución de frecuencias, media, desviación estándar, porcentaje, test de Student y Ji cuadrado.
Resultados: la infecci√≥n m√°s frecuente fue la moniliasis vaginal; la edad media de las gestantes 23,6 ¬Ī 5,7 a√Īos; el 65,4 % present√≥ infecci√≥n vaginal anterior, 62,2 % emplearon antimicrobianos previo, 70,1 % no empleaba cond√≥n, 49,6 % se aseaban m√°s de dos veces y el 44,9 % empleaban mala t√©cnica; se present√≥ la amenaza de parto pret√©rmino con ligera frecuencia pero la mayor√≠a tuvieron un parto a t√©rmino con buen peso del reci√©n nacido sin complicaciones neonatales significativas, pero s√≠ puerperales dadas por endometritis en el 11 % de las pacientes.
Conclusiones: la mayoría de las gestantes con síndrome de flujo vaginal fueron pacientes jóvenes, con factores de riesgo asociados como el antecedente de infecciones vaginales y uso de antimicrobianos, relaciones sexuales desprotegidas y mala técnica de aseo, llevando a afecciones propias de la gestación e infecciones puerperales con cierta frecuencia.

J√≥nathan Hern√°ndez N√ļ√Īez, Magel Vald√©s Yong, Vania Sulin Colque Delgado, Sarah Mar√≠a Roque Arias
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Factores de riesgo, funcionamiento familiar y lesiones no intencionales en menores de cinco a√Īos¬†

Introducción: las lesiones no intencionales o accidentes son causa importante de morbilidad y mortalidad infantiles. El funcionamiento familiar es un aspecto que debe ser considerado en su posible relación con los mismos.
Objetivo: identificar en las familias con ni√Īos menores de cinco a√Īos las lesiones no intencionales en los √ļltimos seis meses, sus factores de riesgo y su funcionamiento familiar.
M√©todos: se realiz√≥ un estudio, descriptivo, transversal y retrospectivo en 164 hogares de ni√Īos menores de cinco a√Īos de cuatro consultorios del Policl√≠nico Docente "Luis Augusto Turcios Lima" de San Jos√© de las Lajas. Se efectu√≥ una visita de observaci√≥n y se emple√≥ el test de evaluaci√≥n de funcionamiento familiar (FF-SIL) Se estudiaron: edad, factores de riesgo de accidentes, accidentes en menores de cinco a√Īos en los √ļltimos seis meses y el funcionamiento familiar.
Resultados: en todas las familias hubo riesgos de accidentes. El mas importante el libre acceso al √°rea de al cocina, el 72 % de las familias se clasificaron con bajo riesgo de accidentes y el 66 % funcionales, pero se estableci√≥ una importante relaci√≥n entre la funcionalidad familiar y el n√ļmero de factores de riesgo y los accidentes ocurridos en los √ļltimos seis meses. En el 28,6 % de las viviendas se presentaron accidentes. El m√°s frecuente fueron las ca√≠das.
Conclusiones: se estableció una importante relación entre factores de riesgo de accidentes, los accidentes y grado de funcionamiento familiar.

Remigio R. Gorrita Pérez, Gilda Barrientos López, Yelina Gorrita Pérez
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